N-asetyylikysteiini (NAC) ja munuaissiirteen toiminta

Iskemia-reperfuusio on tärkeä tekijä munuaisten toiminnan viivästymisessä transplantaation jälkeen. On osoitettu, että antioksidantin, so. NAC, kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, voi estää radiokontrastin aiheuttaman nefropatian. Antioksidanttisten vaikutustensa ansiosta elinluovuttajien esikäsittely NAC:lla on osoittanut parantavan munuaissiirteen toimintaa kahdessa kokeellisessa tutkimuksessa. Tutkimuksen tavoitteet: verrata siirteen munuaistoiminnan viivästymisen ilmaantuvuutta kahden potilasryhmän välillä, eli niillä, jotka saavat siirteen NAC:lla esikäsitellyiltä elinluovuttajilta ja ryhmäkontrollilta. Ensisijainen päätetapahtuma oli siirteen toiminnan viivästymisen määrä, joka määriteltiin vähintään yhden dialyysijakson vaatimuksena ensimmäisten seitsemän päivän aikana transplantaation jälkeen. Toissijaiset päätetapahtumat: kreatinemian, atsotemian kehittyminen päivänä 1, 7, 14 ja 30 leikkauksen jälkeen; akuutti ja viivästynyt transplantaatin hylkiminen; sairaalan sisäinen kuolleisuus.

Potilaiden mukaan ottaminen: kaikki elinten luovuttajat ja vastaanottajat olivat kelvollisia. Poissulkemiskriteerit: elinluovuttajilla oli olemassa krooninen munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten hankinnan vasta-aiheet; vastaanottajalle tehtiin transplantaatio sairaalamme ulkopuolella. Luovuttajat satunnaistettiin yksisokkomenetelmällä kahteen ryhmään: kontrolliryhmään ja ryhmään, jotka saivat 600 mg IV NAC:ta 1 tunti ennen ja 600 mg IV 2 tuntia aivovaltimotutkimuksen jälkeen, jotka vaadittiin aivokuoleman diagnosoimiseksi. . Näytteen koon on laskettu viivästyneen siirteen toimintaa 50 %, mikä johtaa 118 vastaanottajaan jokaiseen ryhmään.

Seuranta: vuosi siirron jälkeen. Opintojakso alkaa syyskuussa 2006. Sisällön kesto 36 kuukautta.