N-ацетилцистеин (NAC) и функция почечного трансплантата

Ишемия-реперфузия является основным фактором задержки функции почек после трансплантации. Было показано, что введение антиоксиданта, т.е. NAC у пациентов с хронической почечной недостаточностью может предотвратить радиоконтрастную нефропатию. В связи с его антиоксидантными эффектами предварительное лечение донорских органов NAC продемонстрировало улучшение функции почечного трансплантата в двух экспериментальных исследованиях. Цели исследования: сравнить частоту задержки почечной функции трансплантата между двумя группами пациентов, т. е. получающих трансплантат от донорских органов, предварительно обработанных NAC, и контрольной группой. Первичной конечной точкой была степень отсроченной функции трансплантата, определяемая как потребность в по крайней мере одной серии диализа в течение первых семи дней после трансплантации. Вторичные конечные точки: эволюция креатининемии, азотемии на 1, 7, 14 и 30-е сутки после операции; острое и отсроченное отторжение трансплантата; внутрибольничная смертность.

Включение пациентов: подходили все доноры органов и реципиенты. Критерии исключения: для доноров органов была ранее существовавшая хроническая почечная недостаточность и противопоказания для забора почки; для реципиента трансплантация проводилась вне нашей больницы. Доноры были рандомизированы простым слепым методом на две группы: контрольная группа и группа, получавшая 600 мг NAC в/в за 1 час до и 600 мг внутривенно через 2 часа после церебральной артериографии, необходимой для диагностики смерти головного мозга. . Размер выборки был рассчитан с учетом отсроченной функции трансплантата на 50%, что позволило включить 118 реципиентов в каждую группу.

Последующее наблюдение: через год после трансплантации. Начало обучения в сентябре 2006 года. Продолжительность включения в течение 36 месяцев.