N-acetyl-cystein (NAC) og nyretransplantasjonsfunksjon

Iskemi-reperfusjon er en viktig medvirkende årsak til forsinket nyrefunksjon etter transplantasjon. Det er vist at administrering av en antioksidant, dvs. NAC, hos pasienter med kronisk nyresvikt, kan forhindre radiokontrastindusert nefropati. På grunn av dens antioksidanteffekter har forbehandling av organdonorer med NAC vist seg å forbedre nyretransplantatfunksjonen i to eksperimentelle studier. Studiemål: å sammenligne forekomsten av forsinket nyrefunksjon i transplantatet mellom to grupper av pasienter, dvs. de som mottar transplantasjonen fra organdonorer forbehandlet med NAC og en gruppekontroll. Det primære endepunktet var antall forsinket graftfunksjon definert som kravet om minst én dialysesekvens i løpet av de første syv dagene etter transplantasjon. Sekundære endepunkter: utvikling av kreatininemi, azotemi på dag 1, 7, 14 og ,30 etter operasjonen; akutt og forsinket transplantasjonsavvisning; intrahospital dødelighet.

Pasientinkludering: alle organdonorer og mottakere var kvalifiserte. Eksklusjonskriterier: for organdonorer var preeksisterende kronisk nyresvikt og kontraindikasjoner for nyreanskaffelse; for mottakeren ble transplantert utenfor vårt sykehus. Donorene ble randomisert på en enkelt-blind måte i to grupper: kontrollgruppen og gruppen som fikk 600 mg IV NAC 1 time før og 600 mg IV 2 timer etter cerebral arteriografi nødvendig for å diagnostisere hjernedød . Prøvestørrelse har blitt beregnet forsinket graftfunksjon med 50 %, noe som fører til å inkludere 118 mottakere i hver gruppe.

Oppfølging: ett år etter transplantasjon. Studiet starter i september 2006. Varighet på inkludering i 36 måneder.