N-acetyl-cystein (NAC) og nyretransplantatfunktion

Iskæmi-reperfusion er en væsentlig medvirkende faktor til forsinket nyrefunktion efter transplantation. Det har vist sig, at administration af en antioxidant, dvs. NAC kan hos patienter med kronisk nyreinsufficiens forhindre radiokontrast-induceret nefropati. På grund af dens antioxidante virkninger har forbehandling af organdonorer med NAC vist sig at forbedre nyretransplantatfunktionen i to eksperimentelle undersøgelser. Undersøgelsesmål: at sammenligne forekomsten af ​​forsinket transplantatnyrefunktion mellem to grupper af patienter, dvs. dem, der modtager transplantatet fra organdonorer forbehandlet med NAC og en gruppekontrol. Det primære endepunkt var antallet af forsinket graftfunktion defineret som kravet om mindst én dialysesekvens i løbet af de første syv dage efter transplantationen. Sekundære endepunkter: udvikling af kreatininæmi, azotæmi på dag 1, 7, 14 og ,30 efter operationen; akut og forsinket transplantatafstødning; intrahospital dødelighed.

Patientinkludering: alle organdonorer og -recipienter var kvalificerede. Eksklusionskriterier: for organdonorer var præeksisterende kronisk nyreinsufficiens og kontraindikationer for nyreudtagning; for modtageren blev transplanteret uden for vores hospital. Donorerne blev randomiseret på en enkelt-blind måde i to grupper: kontrolgruppen og gruppen, der modtog 600 mg IV NAC 1 time før og 600 mg IV 2 timer efter cerebral arteriografi, der var påkrævet for at diagnosticere hjernedød . Prøvestørrelsen er blevet beregnet forsinket graftfunktion med 50 %, hvilket fører til at inkludere 118 modtagere i hver gruppe.

Opfølgning: et år efter transplantation. Studiet begynder i september 2006. Inklusionens varighed i 36 måneder.