Léčba pterygie s použitím jediné betaterapie jako adjuvantní léčby ve srovnání s konjunktiválním autograftem

ÚČEL: Potvrdit účinnost a míru komplikací pooperačního jednorázového beta-ozařování (RT) s (90) Sr v případě primárního pterygia v klinické studii. METODY A MATERIÁLY: Tato studie byla navržena jako prospektivní, randomizovaná studie s jedním centrem. Operace byla ve všech případech provedena technikou autoštěpu spojivky. Tisíc čtyři pacienti se 108 pterygiemi byli pooperačně randomizováni buď k beta-RT, nebo k pozorování. V případě beta-RT byl použit oční aplikátor (90) Sr k dodání 1000 cGy na povrch skléry při rychlosti dávky mezi 200 a 250 cGy/min. Po přeléčení provedli kontrolní vyšetření jak oční, tak radiační onkolog. Nashromážděná data byla analyzována pomocí skupinového sekvenčního testu. VÝSLEDKY: V období od února 2007 do září 2008 bylo operováno 104 očí s primárním pterygiem podle zkušebního protokolu. Dodatečné ošetření bylo provedeno do 24 hodin po operaci. Čtyři pacienti byli ztraceni ve sledování, což vedlo ke 104 pacientům, kteří mohli být analyzováni. U 54 očí randomizovaných k léčbě beta-RT došlo k 5 recidivám ve srovnání s 8 recidivami u 50 očí, kterým nebyla RT podávána, s hrubou mírou kontroly 90,7 % vs. 84 %, v tomto pořadí. Při průměrné době sledování 9 měsíců (rozmezí 4–18) nebyly pozorovány větší komplikace léčby. ZÁVĚR: Jednodávková beta-RT 1000 cGy po operaci autoštěpu spojivky je jednoduchá, účinná a bezpečná léčba, která snižuje riziko primární recidivy pterygia.