Tratamento de pterígio usando terapia beta única como tratamento adjuvante em comparação com autoenxerto conjuntival

OBJETIVO: Afirmar a eficácia e a taxa de complicações da beta-irradiação (RT) de dose única pós-operatória com (90) Sr no caso de pterígio primário em um ensaio clínico. MÉTODOS E MATERIAIS: Este estudo foi concebido como um estudo prospectivo, randomizado e de centro único. A cirurgia foi realizada em todos os casos de acordo com a técnica de autoenxerto conjuntival. Mil e quatro pacientes com 108 pterígios foram randomizados no pós-operatório para beta-RT ou observação. No caso da beta-RT, um aplicador ocular (90) Sr foi usado para fornecer 1000 cGy à superfície da esclera a uma taxa de dosagem entre 200 e 250 cGy/min. Após o tratamento, um oftalmologista e um radioterapeuta realizaram os exames de acompanhamento. Os dados acumulados foram analisados ​​por meio de um teste sequencial de grupo. RESULTADOS: Entre fevereiro de 2007 e setembro de 2008, 104 olhos com pterígio primário foram operados de acordo com o protocolo do estudo. O tratamento adicional foi realizado dentro de 24 horas de pós-operatório. Quatro pacientes foram perdidos no seguimento, resultando em 104 pacientes que puderam ser analisados. Nos 54 olhos randomizados para receber beta-RT, ocorreram 5 recidivas em comparação com 8 recorrências nos 50 olhos que não receberam RT, para uma taxa bruta de controle de 90,7% vs. 84%, respectivamente. Em um acompanhamento médio de 9 meses (intervalo de 4 a 18), não foram observadas complicações importantes do tratamento. CONCLUSÃO: Dose única de beta-RT de 1000cGy após cirurgia de autoenxerto conjuntival é um tratamento simples, eficaz e seguro que reduz o risco de recorrência de pterígio primário.