Лечение птеригиума с использованием одной бета-терапии в качестве адъювантного лечения по сравнению с аутотрансплантатом конъюнктивы

ЦЕЛЬ: Подтвердить эффективность и частоту осложнений послеоперационного однократного бета-облучения (ЛТ) с (90) Sr в случае первичного птеригиума в клиническом исследовании. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Это исследование было разработано как проспективное, рандомизированное, одноцентровое исследование. Операцию во всех случаях выполняли по методике конъюнктивальной аутотрансплантации. Тысяча четыре пациента со 108 птеригиями после операции были рандомизированы либо для бета-ЛТ, либо для наблюдения. В случае бета-ЛТ использовали глазной аппликатор (90) Sr для доставки 1000 сГр на поверхность склеры при мощности дозы от 200 до 250 сГр/мин. После лечения офтальмолог и онколог-радиолог проводили контрольные обследования. Накопленные данные были проанализированы с помощью группового последовательного теста. Результаты. В период с февраля 2007 г. по сентябрь 2008 г. в соответствии с протоколом исследования было прооперировано 104 глаза с первичным птеригиумом. Дополнительное лечение проводили в течение 24 часов после операции. Четыре пациента были потеряны для последующего наблюдения, в результате чего удалось проанализировать 104 пациента. В 54 глазах, рандомизированных для получения бета-ЛТ, возникло 5 рецидивов по сравнению с 8 рецидивами в 50 глазах, которые не получали ЛТ, для грубой контрольной частоты 90,7 % против 84 % соответственно. При среднем периоде наблюдения 9 месяцев (от 4 до 18) серьезных осложнений лечения не наблюдалось. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Однократная доза бета-ЛТ в дозе 1000 сГр после аутотрансплантации конъюнктивы представляет собой простое, эффективное и безопасное лечение, снижающее риск рецидива первичного птеригиума.