Pterygium-behandling med enkelt beta-terapi som adjuverende behandling sammenlignet med konjunktival autograft

FORMÅL: At bekræfte effektiviteten og komplikationsfrekvensen af ​​postoperativ enkeltdosis beta-bestråling (RT) med (90) Sr i tilfælde af primær pterygium i et klinisk forsøg. METODER OG MATERIALER: Dette forsøg var designet som et prospektivt, randomiseret enkeltcenterstudie. Kirurgi blev udført i alle tilfælde ifølge den konjunktivale autograft-teknik. Et tusind og fire patienter med 108 pterygier blev postoperativt randomiseret til enten beta-RT eller observation. I tilfælde af beta-RT blev en (90) Sr øjenapplikator brugt til at levere 1000 cGy til sclera-overfladen med en dosishastighed på mellem 200 og 250 cGy/min. Efter behandlingen foretog både en øjenlæge og en stråleonkolog de opfølgende undersøgelser. De akkumulerede data blev analyseret ved hjælp af en gruppesekventiel test. RESULTATER: Mellem februar 2007 og september 2008 blev 104 øjne med primær pterygium opereret i henhold til forsøgsprotokollen. Yderligere behandling blev udført inden for 24 timer postoperativt. Fire patienter gik tabt til opfølgning, hvilket resulterede i 104 patienter, der kunne analyseres. I de 54 øjne, der var randomiseret til at modtage beta-RT, forekom 5 tilbagefald sammenlignet med 8 tilbagefald i de 50 øjne, som ingen fik RT, for en rå kontrolrate på henholdsvis 90,7 % vs. 84 %. Ved en gennemsnitlig opfølgning på 9 måneder (interval 4-18) var der ikke observeret større behandlingskomplikationer. KONKLUSION: Enkeltdosis beta-RT på 1000cGy efter konjunktival autograftoperation er en enkel, effektiv og sikker behandling, der reducerer risikoen for primært pterygium tilbagefald.