Pterygium-behandling med enkel beta-terapi som adjuvant behandling sammenlignet med konjunktival autograft

FORMÅL: Å bekrefte effektiviteten og komplikasjonsraten av postoperativ enkeltdose beta-bestråling (RT) med (90) Sr i tilfelle av primær pterygium i en klinisk studie. METODER OG MATERIALER: Denne studien ble designet som en prospektiv, randomisert, enkeltsenterstudie. Kirurgi ble utført i alle tilfeller i henhold til den konjunktivale autograftteknikken. Ett tusen og fire pasienter med 108 pterygier ble postoperativt randomisert til enten beta-RT eller observasjon. I tilfellet med beta-RT ble en (90) Sr øyeapplikator brukt for å levere 1000 cGy til sclera-overflaten med en dosehastighet på mellom 200 og 250 cGy/min. Etter behandling utførte både øyelege og stråleonkolog oppfølgingsundersøkelsene. De akkumulerte dataene ble analysert ved hjelp av en sekvensiell gruppetest. RESULTATER: Mellom februar 2007 og september 2008 ble 104 øyne med primær pterygium operert i henhold til prøveprotokollen. Ytterligere behandling ble utført innen 24 timer postoperativt. Fire pasienter gikk tapt for oppfølging, noe som resulterte i 104 pasienter som kunne analyseres. I de 54 øynene som ble randomisert til å motta beta-RT, oppsto 5 tilbakefall sammenlignet med 8 tilbakefall i de 50 øynene som ingen fikk RT, for en råkontrollrate på henholdsvis 90,7 % vs. 84 %. Ved en gjennomsnittlig oppfølging på 9 måneder (område 4-18) var det ikke observert store behandlingskomplikasjoner. KONKLUSJON: Enkeltdose beta-RT på 1000cGy etter konjunktival autograftkirurgi er en enkel, effektiv og sikker behandling som reduserer risikoen for primært pterygiumresidiv.