Trattamento con pterigio utilizzando una singola terapia beta come trattamento adiuvante rispetto all'autotrapianto congiuntivale

SCOPO: Per affermare l'efficacia e il tasso di complicanze della beta-irradiazione postoperatoria a dose singola (RT) con (90) Sr nel caso di pterigio primario in uno studio clinico. METODI E MATERIALI: Questo studio è stato concepito come uno studio prospettico, randomizzato, a centro singolo. La chirurgia è stata eseguita in tutti i casi secondo la tecnica dell'autotrapianto congiuntivale. Millequattro pazienti con 108 pterigi sono stati randomizzati postoperatoriamente alla beta-RT o all'osservazione. Nel caso della beta-RT, è stato utilizzato un applicatore oculare (90) Sr per erogare 1000 cGy sulla superficie della sclera a un rateo di dose compreso tra 200 e 250 cGy/min. Dopo il trattamento, sia un oftalmologo che un radioterapista hanno eseguito gli esami di follow-up. I dati accumulati sono stati analizzati utilizzando un test sequenziale di gruppo. RISULTATI: Tra febbraio 2007 e settembre 2008, 104 occhi con pterigio primario sono stati operati secondo il protocollo di prova. Il trattamento aggiuntivo è stato eseguito entro 24 ore dopo l'intervento. Quattro pazienti sono stati persi al follow-up, risultando in 104 pazienti che potevano essere analizzati. Nei 54 occhi randomizzati a ricevere beta-RT, si sono verificate 5 recidive rispetto alle 8 recidive nei 50 occhi che non hanno ricevuto RT, per un tasso di controllo grezzo del 90,7% rispetto all'84%, rispettivamente. Ad un follow-up medio di 9 mesi (range 4-18), non sono state osservate complicanze maggiori del trattamento. CONCLUSIONE: La beta-RT a dose singola di 1000 cGy dopo l'intervento di autotrapianto congiuntivale è un trattamento semplice, efficace e sicuro che riduce il rischio di recidiva primaria di pterigio.