Longitudinální dopad adjuvantní chemoterapie na funkční stav, komorbiditu a kvalitu života

60 % všech rakovin a 70 % úmrtnosti na rakovinu se vyskytuje u lidí starších 65 let, což definuje rakovinu jako onemocnění starších dospělých. Rakovina prsu není výjimkou z tohoto pravidla, kde je téměř polovina všech nových karcinomů prsu ve Spojených státech diagnostikována u žen ve věku 65 let nebo starších1. Navzdory souvislosti mezi rakovinou a stárnutím jsou doporučení k léčbě a údaje získané z prospektivních klinických studií u starších žen s rakovinou prsu skoupé. V důsledku toho mají lékaři a starší dospělí omezené údaje pro doporučení léčby, úpravy dávkování a zvládání toxicity u starších dospělých. Stárnutí je vždy spojeno se změnami ve fyziologii, které mohou ovlivnit farmakokinetiku a farmakodynamiku léčby rakoviny. Potenciál zvýšených toxických účinků u starších pacientů se stává důležitým problémem. Proto nemusí být rozumné extrapolovat údaje týkající se toxicity z klinických studií, které zahrnují především mladší a zdravější pacienty. Navíc vliv adjuvantní terapie související s věkem na funkční stav a kvalitu života starších oproti mladším dospělým nebyl důsledně hodnocen a rizikové faktory toxicity, jiné než chronologický věk, je třeba studovat u starších dospělých užívajících antracykliny. a režimy chemoterapie nezaložené na antracyklinu.

Cílem této studie je prospektivně popsat podélnou trajektorii funkčního stavu, komorbidity a kvality života od doby před zahájením chemoterapie do 6 měsíců po ukončení léčby u starších (65 let a starších) a mladších (do 65 let) dospělých . Zjistíme vliv fyzického fungování před léčbou na fyzické zotavení (tj. fyzické funkce na konci chemoterapie a 6 měsíců později) po průběhu adjuvantní chemoterapie. Kromě toho budeme zkoumat, zda jiné faktory než chronologický věk (funkční stav, komorbidní zdravotní stavy, nutriční stav, psychický stav, kognitivní funkce a sociální podpora) předpovídají, u kterých pacientů je pravděpodobnější morbidita na léčbu (definovaná jako stupeň 3-5 toxicita, hospitalizace nebo návštěvy urgentní péče, snížení nebo zpoždění dávky nebo předčasné ukončení plánované chemoterapie)