Longitudinell innvirkning av adjuvant kjemoterapi på funksjonsstatus, komorbiditet og livskvalitet

60 % av alle krefttilfeller og 70 % av kreftdødeligheten forekommer hos personer over 65 år, noe som definerer kreft som en sykdom hos eldre voksne. Brystkreft er intet unntak fra denne regelen der nesten halvparten av alle nye brystkrefttilfeller i USA er diagnostisert hos kvinner 65 år eller eldre1. Til tross for sammenhengen mellom kreft og aldring, er behandlingsanbefalinger og data innhentet fra prospektive kliniske studier hos eldre kvinner med brystkreft sparsomme. Som et resultat har leger og eldre voksne begrensede data for å veilede behandlingsanbefalinger, foreta dosejusteringer og håndtere toksisitet hos eldre voksne. Aldring er alltid assosiert med endringer i fysiologi som kan påvirke farmakokinetikken og farmakodynamikken til kreftbehandling. Potensialet for økte toksiske effekter hos den eldre pasienten blir en viktig bekymring. Derfor er det kanskje ikke rimelig å ekstrapolere data angående toksisitet fra kliniske studier, som primært inkluderer yngre, friskere pasienter. I tillegg er den aldersrelaterte effekten av adjuvant terapi på funksjonsstatus og livskvalitet for eldre versus yngre voksne ikke blitt grundig evaluert, og risikofaktorer for toksisitet, annet enn kronologisk alder, må studeres blant eldre voksne som får antracyklin og ikke-antracyklinbaserte kjemoterapiregimer.

Målet med denne studien er å prospektivt beskrive den longitudinelle banen for funksjonell status, komorbiditet og livskvalitet fra før oppstart av kjemoterapi til 6 måneder etter fullført behandling hos eldre (65 og eldre) og yngre (under 65) voksne . Vi vil bestemme effekten av fysisk funksjon før behandling på fysisk restitusjon (dvs. fysisk funksjon ved slutten av kjemoterapi og 6 måneder senere) etter forløpet med adjuvant kjemoterapi. I tillegg vil vi undersøke om andre faktorer enn kronologisk alder (funksjonsstatus, komorbide medisinske tilstander, ernæringsstatus, psykologisk tilstand, kognitiv funksjon og sosial støtte) forutsier hvilke pasienter som er mer sannsynlig å oppleve behandlingssykelighet (definert som grad 3-5). toksisitet, sykehusinnleggelse eller akutte behandlingsbesøk, dosereduksjon eller forsinkelse, eller for tidlig seponering av den planlagte cellegiftkuren)