Adjuvanttikemoterapian pituussuuntainen vaikutus toiminnalliseen tilaan, komorbiditeettiin ja elämänlaatuun

60 % kaikista syövistä ja 70 % syöpäkuolleisuudesta esiintyy yli 65-vuotiailla, mikä määrittelee syövän ikääntyneiden aikuisten sairaudeksi. Rintasyöpä ei ole poikkeus tästä säännöstä, sillä lähes puolet kaikista uusista rintasyövistä Yhdysvalloissa diagnosoidaan 65-vuotiailla tai sitä vanhemmilla naisilla1. Huolimatta syövän ja ikääntymisen välisestä yhteydestä hoitosuositukset ja prospektiivisista kliinisistä tutkimuksista saadut tiedot iäkkäillä rintasyöpää sairastavilla naisilla ovat harvassa. Tämän seurauksena lääkäreillä ja iäkkäillä aikuisilla on rajoitetusti tietoa hoitosuositusten ohjaamiseksi, annoksen säätämiseksi ja myrkyllisyyden hallitsemiseksi iäkkäillä aikuisilla. Ikääntyminen liittyy poikkeuksetta fysiologian muutoksiin, jotka voivat vaikuttaa syövän hoidon farmakokinetiikkaan ja farmakodynamiikkaan. Myrkyllisten vaikutusten lisääntymisen mahdollisuus vanhemmalla potilaalla on tärkeä huolenaihe. Siksi ei ehkä ole järkevää ekstrapoloida toksisuutta koskevia tietoja kliinisistä kokeista, joihin osallistuu ensisijaisesti nuorempia, terveempiä potilaita. Lisäksi adjuvanttihoidon ikään liittyvää vaikutusta vanhempien ja nuorempien aikuisten toiminnalliseen tilaan ja elämänlaatuun ei ole arvioitu tarkasti, ja muita toksisuuden riskitekijöitä kuin kronologinen ikä on tutkittava antrasykliiniä saavien iäkkäiden aikuisten keskuudessa. ja ei-antrasykliinipohjaiset kemoterapia-ohjelmat.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kuvata prospektiivisesti toiminnallisen tilan, komorbiditeetin ja elämänlaadun pitkittäistä kehityskulkua vanhemmilla (65 ja vanhemmat) ja nuoremmilla (alle 65-vuotiailla) aikuisilla ennen kemoterapian aloittamista 6 kuukauteen hoidon päättymisen jälkeen. . Määritämme hoitoa edeltävän fyysisen toiminnan vaikutuksen fyysiseen palautumiseen (eli fyysiseen toimintaan kemoterapian lopussa ja 6 kuukautta myöhemmin) adjuvanttikemoterapian jälkeen. Lisäksi selvitämme, ennustavatko muut tekijät kuin kronologinen ikä (toiminnallinen tila, samanaikaiset sairaudet, ravitsemustila, psykologinen tila, kognitiiviset toiminnot ja sosiaalinen tuki) mitkä potilaat todennäköisemmin kokevat hoitosairautta (määritelty arvosanaksi 3-5). myrkyllisyys, sairaalahoito tai kiireelliset hoitokäynnit, annoksen pienentäminen tai viivästyminen tai suunnitellun kemoterapiajakson ennenaikainen keskeyttäminen)