Impatto longitudinale della chemioterapia adiuvante sullo stato funzionale, sulla comorbidità e sulla qualità della vita

Il 60% di tutti i tumori e il 70% della mortalità per cancro si verifica nelle persone di età superiore ai 65 anni, definendo il cancro come una malattia degli anziani. Il cancro al seno non fa eccezione a questa regola, dove quasi la metà di tutti i nuovi tumori al seno negli Stati Uniti viene diagnosticata in donne di età pari o superiore a 65 anni1. Nonostante l'associazione tra cancro e invecchiamento, le raccomandazioni terapeutiche ei dati acquisiti da studi clinici prospettici su donne anziane con carcinoma mammario sono scarsi. Di conseguenza, i medici e gli anziani dispongono di dati limitati per guidare le raccomandazioni terapeutiche, apportare aggiustamenti della dose e gestire le tossicità negli anziani. L'invecchiamento è invariabilmente associato a cambiamenti nella fisiologia che possono influenzare la farmacocinetica e la farmacodinamica della terapia del cancro. Il potenziale per un aumento degli effetti tossici nel paziente anziano diventa una preoccupazione importante. Pertanto, potrebbe non essere ragionevole estrapolare i dati relativi alla tossicità dagli studi clinici, che includono principalmente pazienti più giovani e più sani. Inoltre, l'impatto legato all'età della terapia adiuvante sullo stato funzionale e sulla qualità della vita degli adulti più anziani rispetto a quelli più giovani non è stato rigorosamente valutato e i fattori di rischio per la tossicità, diversi dall'età cronologica, devono essere studiati tra gli anziani che ricevono antracicline. e regimi chemioterapici non a base di antracicline.

L'obiettivo di questo studio è descrivere in modo prospettico la traiettoria longitudinale dello stato funzionale, della comorbidità e della qualità della vita da prima dell'inizio della chemioterapia a 6 mesi dopo il completamento del trattamento negli adulti più anziani (65 anni e oltre) e più giovani (sotto i 65 anni) . Verrà determinato l'effetto del funzionamento fisico pre-trattamento sul recupero fisico (ovvero, funzione fisica alla fine della chemioterapia e 6 mesi dopo) dopo il corso della chemioterapia adiuvante. Inoltre, esploreremo se fattori diversi dall'età cronologica (stato funzionale, condizioni mediche concomitanti, stato nutrizionale, stato psicologico, funzione cognitiva e supporto sociale) predicono quali pazienti hanno maggiori probabilità di sperimentare la morbilità del trattamento (definita come grado 3-5 tossicità, ricovero o visite di cure urgenti, riduzione o ritardo della dose o interruzione prematura del ciclo di chemioterapia pianificato)