Langsgående indvirkning af adjuverende kemoterapi på funktionel status, komorbiditet og livskvalitet

60 % af alle kræfttilfælde og 70 % af kræftdødeligheden forekommer hos mennesker over 65 år, hvilket definerer kræft som en sygdom hos ældre voksne. Brystkræft er ingen undtagelse fra denne regel, hvor næsten halvdelen af ​​alle nye brystkræfttilfælde i USA diagnosticeres hos kvinder 65 år eller ældre1. På trods af sammenhængen mellem kræft og aldring er behandlingsanbefalinger og data opnået fra prospektive kliniske forsøg hos ældre kvinder med brystkræft sparsomme. Som følge heraf har læger og ældre voksne begrænsede data til at vejlede behandlingsanbefalinger, foretage dosisjusteringer og håndtere toksicitet hos ældre voksne. Aldring er uvægerligt forbundet med ændringer i fysiologi, som kan påvirke farmakokinetikken og farmakodynamikken af ​​cancerterapi. Potentialet for øgede toksiske virkninger hos den ældre patient bliver en vigtig bekymring. Derfor er det muligvis ikke rimeligt at ekstrapolere data vedrørende toksicitet fra kliniske forsøg, som primært omfatter yngre, sundere patienter. Derudover er den aldersrelaterede indvirkning af adjuverende terapi på den funktionelle status og livskvalitet for ældre versus yngre voksne ikke blevet grundigt evalueret, og risikofaktorer for toksicitet, bortset fra kronologisk alder, skal undersøges blandt ældre voksne, der får antracyklin og ikke-antracyklinbaserede kemoterapiregimer.

Målet med denne undersøgelse er prospektivt at beskrive den longitudinelle bane for funktionel status, komorbiditet og livskvalitet fra før påbegyndelse af kemoterapi til 6 måneder efter afslutning af behandling hos ældre (65 og ældre) og yngre (under 65) voksne . Vi vil bestemme effekten af ​​fysisk funktion før behandling på fysisk restitution (dvs. fysisk funktion ved afslutning af kemoterapi og 6 måneder senere) efter forløbet med adjuverende kemoterapi. Derudover vil vi undersøge, om andre faktorer end kronologisk alder (funktionel status, komorbide medicinske tilstande, ernæringsstatus, psykologisk tilstand, kognitiv funktion og social støtte) forudsiger, hvilke patienter der er mere tilbøjelige til at opleve behandlingssygelighed (defineret som grad 3-5) toksicitet, hospitalsindlæggelse eller akutte plejebesøg, dosisreduktion eller forsinkelse eller for tidlig afbrydelse af det planlagte kemoterapiforløb)