Longitudinaler Einfluss der adjuvanten Chemotherapie auf Funktionsstatus, Komorbidität und Lebensqualität

60 % aller Krebserkrankungen und 70 % der Krebssterblichkeit treten bei Menschen über 65 Jahren auf, was Krebs als Krankheit älterer Erwachsener definiert. Brustkrebs ist keine Ausnahme von dieser Regel, da fast die Hälfte aller neuen Brustkrebserkrankungen in den Vereinigten Staaten bei Frauen diagnostiziert werden, die 65 Jahre oder älter sind1. Trotz des Zusammenhangs zwischen Krebs und Alterung sind Behandlungsempfehlungen und Daten aus prospektiven klinischen Studien bei älteren Frauen mit Brustkrebs spärlich. Infolgedessen verfügen Ärzte und ältere Erwachsene nur über begrenzte Daten, um Behandlungsempfehlungen zu geben, Dosisanpassungen vorzunehmen und Toxizitäten bei älteren Erwachsenen zu behandeln. Das Altern ist unweigerlich mit Veränderungen in der Physiologie verbunden, die die Pharmakokinetik und Pharmakodynamik der Krebstherapie beeinflussen können. Das Potenzial für erhöhte toxische Wirkungen bei älteren Patienten wird zu einem wichtigen Anliegen. Daher ist es möglicherweise nicht sinnvoll, Toxizitätsdaten aus klinischen Studien zu extrapolieren, die hauptsächlich jüngere, gesündere Patienten umfassen. Darüber hinaus wurden die altersbedingten Auswirkungen der adjuvanten Therapie auf den funktionellen Status und die Lebensqualität älterer gegenüber jüngeren Erwachsenen nicht streng untersucht, und andere Risikofaktoren für Toxizität als das chronologische Alter müssen bei älteren Erwachsenen, die Anthrazyklin erhalten, untersucht werden und nicht auf Anthracyclin basierende Chemotherapieschemata.

Das Ziel dieser Studie ist die prospektive Beschreibung des Längsverlaufs von Funktionsstatus, Komorbidität und Lebensqualität von vor Beginn der Chemotherapie bis 6 Monate nach Abschluss der Behandlung bei älteren (65 und älter) und jüngeren (unter 65) Erwachsenen . Wir werden die Auswirkung der körperlichen Funktion vor der Behandlung auf die körperliche Erholung (dh die körperliche Funktion am Ende der Chemotherapie und 6 Monate später) nach dem Verlauf der adjuvanten Chemotherapie bestimmen. Darüber hinaus werden wir untersuchen, ob andere Faktoren als das chronologische Alter (Funktionsstatus, komorbide Erkrankungen, Ernährungsstatus, psychologischer Zustand, kognitive Funktion und soziale Unterstützung) vorhersagen, bei welchen Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Behandlungsmorbidität (definiert als Grad 3-5) auftritt Toxizität, Krankenhausaufenthalt oder dringende Besuche, Dosisreduktion oder -verzögerung oder vorzeitiger Abbruch der geplanten Chemotherapie)