Longitudinale impact van adjuvante chemotherapie op functionele status, comorbiditeit en kwaliteit van leven

60% van alle kankers en 70% van de kankersterfte komt voor bij mensen ouder dan 65 jaar, wat kanker definieert als een ziekte van oudere volwassenen. Borstkanker is geen uitzondering op deze regel, waar bijna de helft van alle nieuwe borstkankers in de Verenigde Staten wordt gediagnosticeerd bij vrouwen van 65 jaar of ouder1. Ondanks het verband tussen kanker en veroudering zijn aanbevelingen voor behandelingen en gegevens uit prospectieve klinische onderzoeken bij oudere vrouwen met borstkanker schaars. Dientengevolge hebben artsen en oudere volwassenen beperkte gegevens om behandelaanbevelingen te begeleiden, dosisaanpassingen door te voeren en toxiciteiten bij oudere volwassenen te beheersen. Veroudering gaat altijd gepaard met veranderingen in de fysiologie die de farmacokinetiek en farmacodynamiek van kankertherapie kunnen beïnvloeden. Het potentieel voor verhoogde toxische effecten bij de oudere patiënt wordt een belangrijke zorg. Daarom kan het niet redelijk zijn om gegevens over toxiciteit te extrapoleren uit klinische onderzoeken, die voornamelijk jongere, gezondere patiënten omvatten. Bovendien is de leeftijdsgerelateerde impact van adjuvante therapie op de functionele status en kwaliteit van leven van oudere versus jongere volwassenen niet grondig geëvalueerd en moeten risicofactoren voor toxiciteit, anders dan de chronologische leeftijd, worden onderzocht bij oudere volwassenen die anthracycline krijgen. en niet op antracycline gebaseerde chemotherapieregimes.

Het doel van deze studie is om prospectief het longitudinale traject van functionele status, comorbiditeit en kwaliteit van leven te beschrijven van vóór de start van chemotherapie tot 6 maanden na voltooiing van de behandeling bij oudere (65 jaar en ouder) en jongere (jonger dan 65) volwassenen. . We zullen het effect bepalen van het fysieke functioneren vóór de behandeling op het fysieke herstel (dwz het fysieke functioneren aan het einde van de chemotherapie en 6 maanden later) na de adjuvante chemotherapie. Daarnaast zullen we onderzoeken of andere factoren dan chronologische leeftijd (functionele status, comorbide medische aandoeningen, voedingsstatus, psychologische toestand, cognitieve functie en sociale steun) voorspellen welke patiënten meer kans hebben op behandelingsmorbiditeit (gedefinieerd als graad 3-5 toxiciteit, ziekenhuisopname of dringende zorgbezoeken, dosisverlaging of -uitstel, of voortijdige stopzetting van de geplande chemokuur)