Wzdłużny wpływ chemioterapii adjuwantowej na stan funkcjonalny, choroby współistniejące i jakość życia

60% wszystkich nowotworów i 70% zgonów z powodu raka występuje u osób w wieku powyżej 65 lat, definiując raka jako chorobę osób starszych. Rak piersi nie jest wyjątkiem od tej reguły, gdzie prawie połowa wszystkich nowych przypadków raka piersi w Stanach Zjednoczonych jest diagnozowana u kobiet w wieku 65 lat lub starszych1. Pomimo związku między rakiem a starzeniem się, zalecenia dotyczące leczenia i dane uzyskane z prospektywnych badań klinicznych u starszych kobiet z rakiem piersi są nieliczne. W rezultacie lekarze i osoby starsze mają ograniczone dane, aby kierować zaleceniami dotyczącymi leczenia, dostosowywać dawki i zarządzać toksycznością u osób starszych. Starzenie się jest niezmiennie związane ze zmianami fizjologicznymi, które mogą wpływać na farmakokinetykę i farmakodynamikę terapii przeciwnowotworowej. Ważnym problemem staje się możliwość nasilenia działań toksycznych u starszych pacjentów. Dlatego ekstrapolacja danych dotyczących toksyczności z badań klinicznych, które obejmują przede wszystkim młodszych, zdrowszych pacjentów, może nie być uzasadniona. Ponadto, związany z wiekiem wpływ terapii adjuwantowej na stan funkcjonalny i jakość życia osób starszych w porównaniu z młodszymi dorosłymi nie został dokładnie oceniony, a czynniki ryzyka toksyczności inne niż wiek chronologiczny wymagają zbadania wśród osób starszych otrzymujących antracykliny oraz schematy chemioterapii nie oparte na antracyklinach.

Celem tego badania jest prospektywne opisanie podłużnej trajektorii stanu funkcjonalnego, chorób współistniejących i jakości życia od przed rozpoczęciem chemioterapii do 6 miesięcy po zakończeniu leczenia u osób starszych (65 lat i starszych) i młodszych (poniżej 65 lat) dorosłych . Określimy wpływ funkcjonowania fizycznego przed leczeniem na powrót do zdrowia (tj. sprawność fizyczną pod koniec chemioterapii i 6 miesięcy później) po przebiegu chemioterapii adjuwantowej. Ponadto zbadamy, czy czynniki inne niż wiek chronologiczny (stan funkcjonalny, współistniejące choroby, stan odżywienia, stan psychiczny, funkcje poznawcze i wsparcie społeczne) pozwalają przewidywać, którzy pacjenci są bardziej narażeni na zachorowalność na leczenie (definiowaną jako stopień 3-5). toksyczność, hospitalizacja lub wizyty w trybie pilnym, zmniejszenie lub opóźnienie dawki lub przedwczesne przerwanie planowanego cyklu chemioterapii)