Продольное влияние адъювантной химиотерапии на функциональное состояние, сопутствующие заболевания и качество жизни

60% всех случаев рака и 70% смертности от рака приходится на людей старше 65 лет, что определяет рак как болезнь пожилых людей. Рак молочной железы не является исключением из этого правила: почти половина всех новых случаев рака молочной железы в Соединенных Штатах диагностируется у женщин в возрасте 65 лет и старше1. Несмотря на связь между раком и старением, рекомендации по лечению и данные, полученные в результате проспективных клинических исследований у пожилых женщин с раком молочной железы, немногочисленны. В результате врачи и пожилые люди имеют ограниченные данные для выработки рекомендаций по лечению, корректировки дозы и управления токсичностью у пожилых людей. Старение неизменно связано с изменениями в физиологии, которые могут влиять на фармакокинетику и фармакодинамику терапии рака. Возможность увеличения токсических эффектов у пожилых пациентов становится серьезной проблемой. Поэтому может быть неразумно экстраполировать данные о токсичности из клинических испытаний, которые в основном включают более молодых и здоровых пациентов. Кроме того, возрастное влияние адъювантной терапии на функциональное состояние и качество жизни пожилых людей по сравнению с молодыми людьми не было тщательно оценено, и необходимо изучить факторы риска токсичности, помимо хронологического возраста, среди пожилых людей, получающих антрациклин. и неантрациклиновые схемы химиотерапии.

Цель этого исследования — проспективно описать продольную траекторию функционального состояния, сопутствующих заболеваний и качества жизни от начала химиотерапии до 6 месяцев после завершения лечения у пожилых (65 лет и старше) и молодых (до 65 лет) взрослых. . Мы определим влияние физического функционирования до лечения на физическое восстановление (т. е. физическую функцию в конце химиотерапии и через 6 месяцев) после курса адъювантной химиотерапии. Кроме того, мы изучим, могут ли факторы, отличные от хронологического возраста (функциональное состояние, сопутствующие заболевания, статус питания, психологическое состояние, когнитивная функция и социальная поддержка), предсказать, какие пациенты с большей вероятностью испытают осложнения после лечения (определяемые как степень 3-5). токсичность, госпитализация или обращения за неотложной помощью, снижение или задержка дозы или преждевременное прекращение запланированного курса химиотерапии)