Mikroarchitektura kostí u žen se zlomeninou a bez ní (mMRI)

Osteoporóza je běžná porucha snížené pevnosti kostí, která způsobí, že 40–50 % žen a ~25 % mužů utrpí během svého života zlomeniny způsobené křehkostí. Snížení pevnosti kostí u lidí s osteoporózou vyplývá ze ztráty hustoty kostí a zhoršení kvality kostí. Kvalita kostí je komplexní spojení zahrnující makro- a mikroarchitekturu, mineralizaci, obrat a akumulaci poškození. V současné době jsou léky ke snížení rizika zlomenin předepisovány především na základě měření kostní minerální hustoty (BMD). V současnosti dostupné technologie měření BMD bohužel nezjistí výše zmíněné vlastnosti kvality kosti; jako taková je méně než polovina jedinců, kteří utrpěli osteoporotické zlomeniny, klasifikována jako "osteoporotická" podle aktuálně dostupných diagnostických nástrojů. Je zřejmé, že jsou zapotřebí opatření ke zlepšení identifikace osob s vysokým rizikem zlomenin. Technologie zobrazování magnetickou rezonancí s vysokým rozlišením (HR-MRI), jako je technologie poskytovaná společností MicroMRI, Inc., má mimořádný potenciál být takovým nástrojem. Naším dlouhodobým cílem je proto vyhodnotit a optimalizovat využití HR-MRI v predikci rizika zlomenin; tato pilotní práce je zásadním krokem k dosažení tohoto cíle.

Tento výzkum bude zkoumat 72 postmenopauzálních žen s normální nebo osteopenickou BMD pomocí duální rentgenové absorpciometrie (DXA), 36 s předchozími nízkotraumatickými zlomeninami bude srovnáno s 36 ženami bez fraktury podle věku, rasy a BMD. Předpokládáme, že 1.) Ženy se zlomeninami budou mít známky zhoršení mikroarchitektury na HR-MRI a 2.) Nově vyvinuté, rychlejší MRI sekvence navržené na UW poskytnou podobné informace o trabekulární mikrostruktuře rychleji než v současnosti používané, i když výzkumné, technologie vyráběná společností MicroMRI, Inc.

Naše specifické cíle jsou a) Vyhodnotit rozdíly v parametrech MicroMRI trabekulární mikrostruktury (objemová frakce kosti, tloušťka trabekulární trabekulární, poměr povrch/křivka a index eroze) mezi postmenopauzálními ženami s a bez zlomeniny odpovídající věku, rase a BMD; b.) Korelujte T2* relaxační čas (rychlé nepřímé měření trabekulární hustoty a mikrostruktury MRI) s BMD měřeným pomocí DXA a mikrostrukturními parametry měřenými pomocí MicroMRI. Jako explorativní cíl budeme zkoumat parametry HR-MRI trabekulární mikrostruktury získané pomocí nově vyvinuté rychlé MRI sekvence označované jako IDEAL-FSE s parametry získanými pomocí aktuálně dostupné sekvence MicroMRI, Inc.