Microarquitectura ósea en mujeres con y sin fractura (mMRI)

La osteoporosis es un trastorno común de compromiso de la resistencia ósea que provoca que el 40-50 % de las mujeres y ~25 % de los hombres sufran fracturas por fragilidad durante su vida. La reducción de la fuerza ósea en personas con osteoporosis resulta de la pérdida de densidad ósea y el deterioro de la calidad ósea. La calidad ósea es una amalgama compleja que incluye macro y microarquitectura, mineralización, recambio y acumulación de daños. Actualmente, los medicamentos para reducir el riesgo de fracturas se prescriben principalmente en función de la medición de la densidad mineral ósea (DMO). Desafortunadamente, las tecnologías de medición de DMO actualmente disponibles no detectan las propiedades antes mencionadas de la calidad del hueso; como tal, menos de la mitad de las personas que sufren fracturas osteoporóticas se clasifican como "osteoporóticas" según las herramientas de diagnóstico actualmente disponibles. Claramente, se necesitan medidas para mejorar la identificación de aquellos con alto riesgo de fractura. La tecnología de imágenes por resonancia magnética de alta resolución (HR-MRI), como la proporcionada por MicroMRI, Inc., tiene un gran potencial para ser una herramienta de este tipo. Por lo tanto, nuestro objetivo a largo plazo es evaluar y optimizar el uso de HR-MRI en la predicción del riesgo de fractura; este trabajo piloto es un paso esencial para lograr este objetivo.

Esta investigación investigará a 72 mujeres posmenopáusicas con DMO normal u osteopénica mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA), 36 con fracturas previas por traumatismos leves se compararán con 36 mujeres emparejadas por edad, raza y DMO sin fractura. Nuestra hipótesis es que 1.) Las mujeres con fracturas tendrán evidencia de deterioro de la microarquitectura en HR-MRI y 2.) Las secuencias de resonancia magnética recientemente desarrolladas y más rápidas diseñadas en la UW proporcionarán información de microestructura trabecular similar más rápidamente que la utilizada actualmente, aunque en fase de investigación. tecnología producida por MicroMRI, Inc.

Nuestros objetivos específicos son: a) Evaluar las diferencias en los parámetros MicroMRI de la microestructura trabecular (fracción de volumen óseo, grosor trabecular, relación superficie/curva e índice de erosión) entre mujeres posmenopáusicas de la misma edad, raza y DMO con y sin fractura; b.) Correlacione el tiempo de relajación T2* (una medida de IRM indirecta rápida de la densidad trabecular y la microestructura) con la DMO medida por DXA y los parámetros microestructurales medidos por MicroMRI. Como objetivo exploratorio, investigaremos los parámetros de HR-MRI de la microestructura trabecular obtenidos utilizando una secuencia de MRI rápida recientemente desarrollada denominada IDEAL-FSE con parámetros obtenidos utilizando la secuencia MicroMRI, Inc. actualmente disponible.