Knochenmikroarchitektur bei Frauen mit und ohne Fraktur (mMRI)

Osteoporose ist eine häufige Erkrankung mit verminderter Knochenstärke, die dazu führt, dass 40–50 % der Frauen und etwa 25 % der Männer im Laufe ihres Lebens Fragilitätsfrakturen erleiden. Die Verringerung der Knochenstärke bei Menschen mit Osteoporose resultiert aus einem Verlust der Knochendichte und einer Verschlechterung der Knochenqualität. Die Knochenqualität ist ein komplexes Zusammenspiel aus Makro- und Mikroarchitektur, Mineralisierung, Umsatz und Schadensakkumulation. Derzeit werden Medikamente zur Reduzierung des Frakturrisikos hauptsächlich auf der Grundlage der Messung der Knochenmineraldichte (BMD) verschrieben. Leider können die derzeit verfügbaren BMD-Messtechnologien die oben genannten Eigenschaften der Knochenqualität nicht erfassen; Daher werden weniger als die Hälfte der Personen, die osteoporotische Frakturen erleiden, von den derzeit verfügbaren Diagnosetools als „osteoporotisch“ eingestuft. Es sind eindeutig Maßnahmen erforderlich, um die Identifizierung von Personen mit hohem Frakturrisiko zu verbessern. Die Technologie der hochauflösenden Magnetresonanztomographie (HR-MRT), wie sie von MicroMRI, Inc. bereitgestellt wird, hat ein hervorragendes Potenzial, ein solches Werkzeug zu sein. Daher ist es unser langfristiges Ziel, den Einsatz der HR-MRT zur Vorhersage des Frakturrisikos zu evaluieren und zu optimieren; Diese Pilotarbeit ist ein wesentlicher Schritt zur Erreichung dieses Ziels.

In dieser Studie werden 72 postmenopausale Frauen mit normaler oder osteopenischer BMD mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) untersucht. 36 mit früheren Frakturen mit geringem Trauma werden mit 36 ​​alters-, rassen- und BMD-angepassten Frauen ohne Fraktur verglichen. Wir gehen davon aus, dass 1.) Frauen mit Frakturen im HR-MRT Hinweise auf eine Verschlechterung der Mikroarchitektur haben und 2.) Neu entwickelte, schnellere MRT-Sequenzen, die an der UW entwickelt wurden, ähnliche trabekuläre Mikrostrukturinformationen schneller liefern werden als die derzeit verwendeten, wenn auch in der Forschung befindlichen, Technologie von MicroMRI, Inc.

Unsere spezifischen Ziele bestehen darin, a) Unterschiede in den MicroMRT-Parametern der Trabekelmikrostruktur (Knochenvolumenanteil, Trabekeldicke, Oberflächen-/Krümmungsverhältnis und Erosionsindex) zwischen alters-, rassen- und BMD-angepassten postmenopausalen Frauen mit und ohne Fraktur zu bewerten; b.) Korrelieren Sie die T2*-Relaxationszeit (eine schnelle indirekte MRT-Messung der Trabekeldichte und Mikrostruktur) mit der durch DXA gemessenen BMD und den durch MicroMRI gemessenen mikrostrukturellen Parametern. Als exploratives Ziel werden wir HR-MRT-Parameter der Trabekelmikrostruktur untersuchen, die mithilfe einer neu entwickelten, schnellen MRT-Sequenz namens IDEAL-FSE mit Parametern ermittelt wurden, die mithilfe der derzeit verfügbaren MicroMRI, Inc.-Sequenz erhalten wurden.