Botmicroarchitectuur bij vrouwen met en zonder breuk (mMRI)

Osteoporose is een veelvoorkomende aandoening waarbij de botsterkte is aangetast, waardoor 40-50% van de vrouwen en ~25% van de mannen tijdens hun leven fragiliteitsfracturen oploopt. De vermindering van botsterkte bij osteoporotische mensen is het gevolg van verlies van botdichtheid en verslechtering van de botkwaliteit. Botkwaliteit is een complexe combinatie van macro- en microarchitectuur, mineralisatie, turnover en accumulatie van schade. Momenteel worden medicijnen om het risico op fracturen te verminderen voornamelijk voorgeschreven op basis van meting van de botmineraaldichtheid (BMD). Helaas kunnen de momenteel beschikbare BMD-meettechnologieën de bovengenoemde eigenschappen van botkwaliteit niet detecteren; als zodanig wordt minder dan de helft van de personen die osteoporotische fracturen oplopen geclassificeerd als "osteoporotisch" door de momenteel beschikbare diagnostische hulpmiddelen. Het is duidelijk dat er maatregelen nodig zijn om de identificatie van personen met een hoog fractuurrisico te verbeteren. Hoge resolutie magnetische resonantie beeldvorming (HR-MRI) technologie, zoals die geleverd door MicroMRI, Inc., heeft een uitstekend potentieel om zo'n hulpmiddel te zijn. Daarom is ons langetermijndoel het evalueren en optimaliseren van het gebruik van HR-MRI bij het voorspellen van het risico op fracturen; dit proefwerk is een essentiële stap om dit doel te bereiken.

Dit onderzoek zal 72 postmenopauzale vrouwen met normale of osteopene BMD onderzoeken door middel van dual-energy x-ray absorptiometry (DXA), 36 met eerdere laagtraumatische fracturen zullen worden vergeleken met 36 leeftijd-, ras- en BMD-gematchte vrouwen zonder fractuur. We veronderstellen dat 1.) Vrouwen met fracturen bewijs zullen hebben van microarchitecturale verslechtering op HR-MRI en 2.) Nieuw ontwikkelde, snellere MRI-sequenties ontworpen bij de UW zullen vergelijkbare trabeculaire microstructuurinformatie sneller verschaffen dan de momenteel gebruikte, zij het onderzoeks-, technologie geproduceerd door MicroMRI, Inc.

Onze specifieke doelstellingen zijn: a) Evalueren van verschillen in MicroMRI-parameters van de trabeculaire microstructuur (botvolumefractie, trabeculaire dikte, oppervlakte/kromme-verhouding en erosie-index) tussen postmenopauzale vrouwen met en zonder breuk van leeftijd, ras en BMD; b.) T2*-relaxatietijd (een snelle indirecte MRI-meting van trabeculaire dichtheid en microstructuur) correleren met BMD gemeten door DXA, en microstructurele parameters gemeten door MicroMRI. Als verkennend doel zullen we HR-MRI-parameters van trabeculaire microstructuur onderzoeken, verkregen met behulp van een nieuw ontwikkelde, snelle MRI-sequentie waarnaar wordt verwezen als IDEAL-FSE met parameters verkregen met behulp van de momenteel beschikbare MicroMRI, Inc.-sequentie.