Костная микроархитектоника у женщин с переломами и без них (mMRI)

Остеопороз является распространенным нарушением прочности костей, в результате чего 40–50% женщин и ~ 25% мужчин в течение жизни получают переломы из-за хрупкости. Снижение прочности костей у людей с остеопорозом происходит в результате потери плотности костей и ухудшения их качества. Качество кости представляет собой сложное сочетание, включающее макро- и микроархитектонику, минерализацию, обмен и накопление повреждений. В настоящее время препараты для снижения риска переломов назначают в первую очередь на основании измерения минеральной плотности костной ткани (МПКТ). К сожалению, доступные в настоящее время технологии измерения BMD не определяют вышеупомянутые свойства качества кости; как таковые, менее половины людей, перенесших остеопоротические переломы, классифицируются как «остеопоротические» с помощью доступных в настоящее время диагностических инструментов. Очевидно, что необходимы меры по улучшению выявления лиц с высоким риском переломов. Технология магнитно-резонансной томографии высокого разрешения (HR-MRI), например, предоставляемая MicroMRI, Inc., обладает выдающимся потенциалом в качестве такого инструмента. Поэтому нашей долгосрочной целью является оценка и оптимизация использования HR-MRI для прогнозирования риска переломов; эта экспериментальная работа является важным шагом в достижении этой цели.

В этом исследовании будут изучены 72 женщины в постменопаузе с нормальной или остеопенической МПК с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA), 36 с предшествующими переломами с низкой травмой будут сравниваться с 36 женщинами того же возраста, расы и МПК без перелома. Мы предполагаем, что 1.) женщины с переломами будут иметь признаки ухудшения микроархитектоники на HR-MRI и 2.) недавно разработанные, более быстрые последовательности МРТ, разработанные в UW, будут предоставлять аналогичную информацию о трабекулярной микроструктуре быстрее, чем используемые в настоящее время, хотя и экспериментальные, технология производства MicroMRI, Inc.

Нашими конкретными целями являются: а) оценить различия в параметрах микроМРТ трабекулярной микроструктуры (объемная доля кости, толщина трабекулярной ткани, соотношение поверхность/кривизна и индекс эрозии) между женщинами в постменопаузе с возрастом, расой и BMD с переломом и без перелома; b.) Сопоставьте время релаксации T2* (быстрое непрямое МРТ-измерение трабекулярной плотности и микроструктуры) с МПК, измеренной с помощью DXA, и параметрами микроструктуры, измеренными с помощью микроМРТ. В качестве исследовательской цели мы будем исследовать параметры HR-MRI трабекулярной микроструктуры, полученные с использованием недавно разработанной быстрой последовательности MRI, называемой IDEAL-FSE, с параметрами, полученными с использованием доступной в настоящее время последовательности MicroMRI, Inc.