Mikroarchitektura kości u kobiet ze złamaniami i bez (mMRI)

Osteoporoza jest powszechnym zaburzeniem związanym z upośledzoną wytrzymałością kości, powodującą, że 40-50% kobiet i ~25% mężczyzn doznaje złamań powodujących łamliwość w ciągu swojego życia. Zmniejszenie wytrzymałości kości u osób z osteoporozą wynika z utraty gęstości kości i pogorszenia jakości kości. Jakość kości jest złożonym połączeniem obejmującym makro- i mikroarchitekturę, mineralizację, obrót i akumulację uszkodzeń. Obecnie leki zmniejszające ryzyko złamań są przepisywane przede wszystkim na podstawie pomiaru gęstości mineralnej kości (BMD). Niestety, obecnie dostępne technologie pomiaru BMD nie wykrywają wspomnianych właściwości jakości kości; w związku z tym mniej niż połowa osób, które doznają złamań osteoporotycznych, jest klasyfikowana jako „osteoporoza” za pomocą obecnie dostępnych narzędzi diagnostycznych. Oczywiście potrzebne są środki mające na celu lepszą identyfikację osób o wysokim ryzyku złamań. Technologia obrazowania metodą rezonansu magnetycznego o wysokiej rozdzielczości (HR-MRI), taka jak ta oferowana przez firmę MicroMRI, Inc., ma ogromny potencjał, aby stać się takim narzędziem. Dlatego naszym długoterminowym celem jest ocena i optymalizacja wykorzystania HR-MRI w przewidywaniu ryzyka złamań; ta praca pilotażowa jest niezbędnym krokiem w osiągnięciu tego celu.

Badanie to obejmie 72 kobiety po menopauzie z prawidłową lub osteopeniczną BMD za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA), 36 kobiet z wcześniejszymi złamaniami o niskim urazie zostanie porównanych z 36 kobietami bez złamań dobranymi pod względem wieku, rasy i BMD. Stawiamy hipotezę, że 1.) Kobiety ze złamaniami będą miały dowody na pogorszenie mikroarchitektury w HR-MRI i 2.) Nowo opracowane, szybsze sekwencje MRI zaprojektowane na UW dostarczą podobnych informacji o mikrostrukturze beleczkowej szybciej niż obecnie stosowane, aczkolwiek badawcze, technologia opracowana przez MicroMRI, Inc.

Naszymi szczegółowymi celami są a) Ocena różnic w parametrach MicroMRI mikrostruktury beleczkowania (ułamek objętości kości, grubość beleczek, stosunek powierzchni do krzywizny i wskaźnik erozji) między kobietami po menopauzie dobranymi pod względem wieku, rasy i BMD, ze złamaniami i bez; b.) Skorelować czas relaksacji T2* (szybka pośrednia miara gęstości beleczkowania i mikrostruktury MRI) z BMD mierzonym za pomocą DXA i parametrami mikrostruktury mierzonymi za pomocą MicroMRI. Jako cel eksploracyjny zbadamy parametry HR-MRI mikrostruktury beleczkowej uzyskane za pomocą nowo opracowanej, szybkiej sekwencji MRI określanej jako IDEAL-FSE z parametrami uzyskanymi za pomocą obecnie dostępnej sekwencji MicroMRI, Inc.