Microarquitetura óssea em mulheres com e sem fratura (mMRI)

A osteoporose é um distúrbio comum de resistência óssea comprometida, fazendo com que 40-50% das mulheres e ~25% dos homens sofram fraturas por fragilidade durante a vida. A redução da resistência óssea em pessoas com osteoporose resulta da perda de densidade óssea e deterioração da qualidade óssea. A qualidade óssea é uma fusão complexa, incluindo macro e microarquitetura, mineralização, renovação e acúmulo de dano. Atualmente, os medicamentos para reduzir o risco de fratura são prescritos principalmente com base na medição da densidade mineral óssea (DMO). Infelizmente, as tecnologias de medição de DMO atualmente disponíveis não detectam as propriedades de qualidade óssea mencionadas acima; como tal, menos da metade dos indivíduos que sofrem fraturas osteoporóticas são classificados como "osteoporóticos" pelas ferramentas de diagnóstico atualmente disponíveis. Claramente, são necessárias medidas para melhorar a identificação daqueles com alto risco de fratura. A tecnologia de imagem por ressonância magnética de alta resolução (HR-MRI), como a fornecida pela MicroMRI, Inc., tem um excelente potencial para ser uma ferramenta desse tipo. Portanto, nosso objetivo de longo prazo é avaliar e otimizar o uso de HR-MRI na previsão do risco de fratura; este trabalho piloto é um passo essencial para alcançar este objetivo.

Esta pesquisa investigará 72 mulheres pós-menopáusicas com DMO normal ou osteopênica por absorciometria de raio-x de dupla energia (DXA), 36 com fraturas de baixo trauma prévias serão comparadas com 36 mulheres com idade, raça e DMO sem fratura. Nossa hipótese é que 1.) As mulheres com fraturas terão evidências de deterioração da microarquitetura na HR-MRI e 2.) Sequências de RM mais rápidas e recém-desenvolvidas projetadas na UW fornecerão informações de microestrutura trabecular semelhantes mais rapidamente do que as usadas atualmente, embora em investigação, tecnologia produzida pela MicroMRI, Inc.

Nossos objetivos específicos são: a) Avaliar as diferenças nos parâmetros de MicroMRI da microestrutura trabecular (fração de volume ósseo, espessura trabecular, razão superfície/curva e índice de erosão) entre mulheres pós-menopáusicas pareadas por idade, raça e DMO com e sem fratura; b.) Correlacione o tempo de relaxamento T2* (uma medida indireta de ressonância magnética rápida da densidade trabecular e microestrutura) com DMO medido por DXA e parâmetros microestruturais medidos por MicroMRI. Como objetivo exploratório, investigaremos os parâmetros de HR-MRI da microestrutura trabecular obtidos usando uma sequência de RM rápida recentemente desenvolvida, denominada IDEAL-FSE, com parâmetros obtidos usando a sequência MicroMRI, Inc. atualmente disponível.