Luun mikroarkkitehtuuri naisilla murtumilla ja ilman (mMRI)

Osteoporoosi on yleinen luuston heikentyneen lujuuden sairaus, joka aiheuttaa 40-50 % naisista ja ~25 % miehistä hauraita murtumia elämänsä aikana. Luun lujuuden heikkeneminen osteoporoottisilla ihmisillä johtuu luun tiheyden vähenemisestä ja luun laadun heikkenemisestä. Luun laatu on monimutkainen yhdistelmä, joka sisältää makro- ja mikroarkkitehtuuria, mineralisaatiota, vaihtuvuutta ja vahinkojen kertymistä. Tällä hetkellä murtumariskiä vähentäviä lääkkeitä määrätään ensisijaisesti luun mineraalitiheysmittauksen (BMD) perusteella. Valitettavasti tällä hetkellä saatavilla olevat BMD-mittaustekniikat eivät havaitse edellä mainittuja luun laadun ominaisuuksia; sellaisenaan alle puolet yksilöistä, joilla on osteoporoottisia murtumia, luokitellaan "osteoporoottisiksi" tällä hetkellä saatavilla olevilla diagnostisilla työkaluilla. On selvää, että tarvitaan toimenpiteitä sellaisten henkilöiden tunnistamiseksi, joilla on suuri murtumariski. Korkean resoluution magneettikuvaustekniikalla (HR-MRI), kuten MicroMRI, Inc:n tarjoamalla tekniikalla, on erinomaiset mahdollisuudet olla tällainen työkalu. Siksi pitkän aikavälin tavoitteemme on arvioida ja optimoida HR-MRI:n käyttöä murtumariskin ennustamisessa; tämä pilottityö on olennainen askel tämän tavoitteen saavuttamisessa.

Tässä tutkimuksessa tutkitaan 72 postmenopausaalista naista, joilla on normaali tai osteopeeninen BMD kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (DXA), ja 36:ta, joilla on aiemmat vähätraumaiset murtumat, verrataan 36:een iän, rodun ja BMD:n mukaiseen naiseen, joilla ei ole murtumia. Oletamme, että 1.) Naisilla, joilla on murtumia, on näyttöä mikroarkkitehtuurin heikkenemisestä HR-MRI:ssä ja 2.) Äskettäin kehitetyt, nopeammat MRI-sekvenssit, jotka suunniteltiin UW:ssä, tarjoavat samankaltaista trabekulaarista mikrorakennetietoa nopeammin kuin tällä hetkellä käytetyt, vaikkakin tutkittavat, MicroMRI, Inc:n tuottama tekniikka.

Erityistavoitteemme on a) arvioida trabekulaarisen mikrorakenteen MicroMRI-parametrien eroja (luun tilavuusfraktio, trabekulaarisen paksuus, pinta/käyräsuhde ja eroosioindeksi) iän, rodun ja BMD:n mukaisten postmenopausaalisten naisten välillä, joilla on murtuma ja ilman murtumaa; b.) Korreloi T2*-relaksaatioaika (nopea epäsuora trabekulaarisen tiheyden ja mikrorakenteen MRI-mitta) DXA:lla mitatun BMD:n ja MicroMRI:llä mitatun mikrorakenneparametrien kanssa. Tutkivana tavoitteena tutkimme trabekulaarisen mikrorakenteen HR-MRI-parametreja, jotka on saatu käyttämällä äskettäin kehitettyä, nopeaa MRI-sekvenssiä, jota kutsutaan nimellä IDEAL-FSE, ja parametrit on saatu käyttämällä tällä hetkellä saatavilla olevaa MicroMRI, Inc. -sekvenssiä.