Prevence HIV pro lidi žijící s HIV/AIDS

Nedodržování antiretrovirových léků může vést k vývoji genetických variant HIV odolných vůči léčbě, které pak mohou být přenášeny na partnery s rizikem sexuálního života. Je naléhavě nutné zasáhnout, aby se snížilo riziko rezistence na léčbu HIV a rizika přenosu HIV. Tato aplikace navrhuje otestovat behaviorální intervenci založenou na teorii, která by současně zlepšila adherenci k léčbě HIV a snížila rizikové chování přenosu HIV u lidí žijících s HIV-AIDS. Na základě behaviorální teorie bude experimentální intervence poskytnuta ve smíšeném formátu s pěti skupinovými sezeními, kterým bude předcházet a následovat jedno individuální poradenské sezení vedené komunitními skupinovými facilitátory. Zásah bude proveden v organizaci AIDS servisní organizace v Atlantě. Muži a ženy se budou rekrutovat z různých AIDS služeb a infekčních klinik. Po informovaném souhlasu a základním hodnocení budou účastníci náhodně rozděleni tak, aby obdrželi buď (a) integrovanou léčbu HIV – intervence pro snížení rizika nebo (b) časově přizpůsobenou intervenci pro snížení sexuálního rizika, nebo (c) časově přizpůsobené nekontaminující srovnání zásah. Účastníci budou sledováni v průběhu 9měsíčního pozorovacího období. Hodnocení bude zahrnovat měření informací, motivace a behaviorálních dovedností týkajících se dodržování léčby HIV a rizik a snížení rizika přenosu HIV, dodržování léků, rizikového chování při sexuálním přenosu, virové zátěže a počtu buněk CD4. Studie bude testovat hypotézu, že jednotná, integrovaná, na teorii založená léčba HIV a intervence snižující rizika zlepší adherenci k léčbě HIV, sníží rizikové chování při přenosu HIV a zlepší zdraví, jak je indexováno virovou náloží a počtem buněk CD4. Studie bude také zkoumat vliv teoretických konstruktů na výsledky intervence. Zkoumaná intervence bude mezi prvními, které se současně zabývají adherencí k léčbě a rizikovým chováním v integrovaném modelu odvozeném z jediné, jednotné teorie zdravotního chování. Pokud se intervenční model ukáže jako účinný, bude připraven k okamžitému rozšíření do komunitních služeb pro lidi žijící s HIV-AIDS.