Мероприятия по профилактике ВИЧ для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом

Несоблюдение режима приема антиретровирусных препаратов может привести к развитию устойчивых к лечению генетических вариантов ВИЧ, которые затем могут передаваться партнерам с сексуальным риском. Срочно необходимы вмешательства для снижения риска резистентности к лечению ВИЧ и риска передачи ВИЧ. В этом приложении предлагается протестировать основанное на теории поведенческое вмешательство для одновременного повышения приверженности лечению ВИЧ и снижения поведения, связанного с риском передачи ВИЧ, у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Экспериментальное вмешательство, основанное на поведенческой теории, будет осуществляться в модели смешанного формата с пятью групповыми занятиями, которым предшествует и после которого следует одно индивидуальное консультирование, проводимое фасилитаторами групп на базе сообщества. Вмешательство будет проводиться в СПИД-сервисной организации в Атланте. Мужчины и женщины будут набраны из различных служб СПИДа и инфекционных клиник. После получения информированного согласия и исходной оценки участники будут случайным образом распределены для получения либо (а) интегрированного лечения ВИЧ-инфекции - вмешательства по снижению риска, либо (б) согласованного по времени вмешательства по снижению сексуального риска, либо (в) согласованного по времени неконтаминирующего сравнения. вмешательство. За участниками будут следить в течение 9-месячного периода наблюдения. Оценки будут включать измерения информации, мотивации и поведенческих навыков, касающихся приверженности лечению ВИЧ, риска передачи ВИЧ и снижения риска, приверженности лечению, поведения, связанного с риском передачи половым путем, вирусной нагрузки и количества клеток CD4. В исследовании будет проверена гипотеза о том, что унифицированное, интегрированное, основанное на теории лечение ВИЧ и вмешательство по снижению риска улучшит приверженность лечению ВИЧ, снизит поведение, связанное с риском передачи ВИЧ, и улучшит здоровье, что определяется вирусной нагрузкой и количеством клеток CD4. В исследовании также будет изучено влияние теоретических построений на результаты вмешательства. Исследуемое вмешательство будет одним из первых, которое одновременно будет учитывать приверженность лечению и поведение, связанное с риском, в интегрированной модели, основанной на единой теории поведения в отношении здоровья. Если модель вмешательства окажется эффективной, она будет готова к немедленному распространению среди общественных служб для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.