Intervento di prevenzione dell'HIV per le persone affette da HIV/AIDS

La mancata aderenza ai farmaci antiretrovirali può portare allo sviluppo di varianti genetiche dell'HIV resistenti al trattamento che possono quindi essere trasmesse ai partner a rischio sessuale. Sono urgentemente necessari interventi per ridurre il rischio di resistenza al trattamento dell'HIV e i rischi di trasmissione dell'HIV. Questa applicazione propone di testare un intervento comportamentale basato sulla teoria per migliorare contemporaneamente l'aderenza al trattamento dell'HIV e ridurre i comportamenti a rischio di trasmissione dell'HIV nelle persone che vivono con l'HIV-AIDS. Basato sulla teoria comportamentale, l'intervento sperimentale sarà fornito in un modello di formato misto con cinque sessioni di gruppo precedute e seguite da una sessione di consulenza individuale condotta da facilitatori di gruppo basati sulla comunità. L'intervento sarà condotto presso un'organizzazione di servizi per l'AIDS ad Atlanta. Uomini e donne saranno reclutati da una varietà di servizi per l'AIDS e cliniche per malattie infettive. Dopo il consenso informato e le valutazioni di base, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere (a) aderenza al trattamento integrato per l'HIV - intervento di riduzione del rischio o (b) un intervento di riduzione del rischio sessuale abbinato al tempo, o (c) un confronto non contaminante abbinato al tempo intervento. I partecipanti saranno seguiti nel corso di un periodo di osservazione di 9 mesi. Le valutazioni includeranno misure di informazione, motivazione e abilità comportamentali relative all'aderenza al trattamento dell'HIV e ai rischi di trasmissione dell'HIV e riduzione del rischio, aderenza ai farmaci, comportamenti a rischio di trasmissione sessuale, carica virale e conta delle cellule CD4. Lo studio metterà alla prova l'ipotesi che un trattamento dell'HIV unificato e integrato basato sulla teoria e un intervento di riduzione del rischio miglioreranno l'aderenza al trattamento dell'HIV, ridurranno i comportamenti a rischio di trasmissione dell'HIV e miglioreranno la salute come indicizzato dalla carica virale e dalla conta delle cellule CD4. Lo studio esaminerà anche l'influenza dei costrutti teorici sui risultati dell'intervento. L'intervento in esame sarà tra i primi ad affrontare contemporaneamente l'aderenza al trattamento e il comportamento a rischio in un modello integrato derivato da un'unica teoria unificata del comportamento sanitario. Se dimostrato efficace, il modello di intervento sarà pronto per l'immediata diffusione ai servizi comunitari per le persone affette da HIV-AIDS.