Hiv-preventie-interventie voor mensen die leven met hiv/aids

Niet-naleving van antiretrovirale medicatie kan leiden tot de ontwikkeling van behandelingsresistente genetische varianten van HIV, die vervolgens kunnen worden overgedragen op seksuele risicopartners. Interventies zijn dringend nodig om het risico van hiv-behandelingsresistentie en de risico's van overdracht van hiv te verkleinen. Deze applicatie stelt voor om een ​​op theorie gebaseerde gedragsinterventie te testen om tegelijkertijd de therapietrouw van hiv te verbeteren en risicogedrag op hiv-overdracht te verminderen bij mensen die leven met hiv-aids. De experimentele interventie is gebaseerd op gedragstheorie en wordt geleverd in een model met een gemengd formaat met vijf groepssessies voorafgegaan door en gevolgd door een individuele counselingsessie onder leiding van groepsfacilitators uit de gemeenschap. De interventie zal worden uitgevoerd bij een aids-serviceorganisatie in Atlanta. Mannen en vrouwen zullen worden gerekruteerd uit verschillende aids-diensten en klinieken voor infectieziekten. Na geïnformeerde toestemming en basislijnbeoordelingen zullen de deelnemers willekeurig worden toegewezen aan ofwel de (a) geïntegreerde hiv-behandelingstherapie - risicoverminderingsinterventie of (b) een tijdgebonden interventie voor seksuele risicovermindering, of (c) een tijdgebonden niet-besmettende vergelijking interventie. De deelnemers worden gedurende een observatieperiode van 9 maanden gevolgd. De beoordelingen omvatten metingen van informatie, motivatie en gedragsvaardigheden met betrekking tot therapietrouw en hiv-overdrachtsrisico's en risicovermindering, therapietrouw, risicogedrag op het gebied van seksuele overdracht, virale belasting en CD4-celtellingen. De studie zal de hypothese testen dat een uniforme, geïntegreerde op theorie gebaseerde hiv-behandeling en risicoverminderingsinterventie de therapietrouw van de hiv-behandeling zal verbeteren, het risicogedrag van hiv-overdracht zal verminderen en de gezondheid zal verbeteren, zoals geïndexeerd door virale belasting en CD4-celtellingen. De studie zal ook de invloed onderzoeken van theoretische constructies op interventie-uitkomsten. De interventie die wordt onderzocht, zal een van de eersten zijn die therapietrouw en risicogedrag tegelijkertijd aanpakt in een geïntegreerd model dat is afgeleid van een enkele, uniforme theorie van gezondheidsgedrag. Als het effectief blijkt te zijn, zal het interventiemodel klaar zijn voor onmiddellijke verspreiding onder gemeenschapsdiensten voor mensen die leven met hiv-aids.