Intervención de prevención del VIH para personas que viven con el VIH/SIDA

La falta de adherencia a los medicamentos antirretrovirales puede conducir al desarrollo de variantes genéticas del VIH resistentes al tratamiento que luego pueden transmitirse a las parejas sexuales de riesgo. Se necesitan con urgencia intervenciones para reducir el riesgo de resistencia al tratamiento del VIH y los riesgos de transmisión del VIH. Esta aplicación propone probar una intervención conductual basada en la teoría para mejorar simultáneamente la adherencia al tratamiento del VIH y reducir los comportamientos de riesgo de transmisión del VIH en personas que viven con VIH-SIDA. Basada en la teoría del comportamiento, la intervención experimental se entregará en un modelo de formato mixto con cinco sesiones grupales precedidas y seguidas de una sesión de asesoramiento individual dirigida por facilitadores de grupos comunitarios. La intervención se llevará a cabo en una organización de servicios de SIDA en Atlanta. Se reclutarán hombres y mujeres de una variedad de servicios de SIDA y clínicas de enfermedades infecciosas. Después del consentimiento informado y las evaluaciones de referencia, los participantes serán asignados aleatoriamente para recibir (a) una intervención integrada de reducción de riesgos para la adherencia al tratamiento del VIH o (b) una intervención de reducción de riesgos sexuales de tiempo equivalente, o (c) una comparación no contaminante de tiempo equivalente. intervención. Los participantes serán seguidos en el transcurso de un período de observación de 9 meses. Las evaluaciones incluirán medidas de información, motivación y habilidades conductuales relacionadas con la adherencia al tratamiento del VIH y los riesgos y la reducción de riesgos de transmisión del VIH, la adherencia a los medicamentos, los comportamientos de riesgo de transmisión sexual, la carga viral y los recuentos de células CD4. El estudio pondrá a prueba la hipótesis de que una intervención unificada e integrada de tratamiento del VIH y reducción de riesgos basada en la teoría mejorará la adherencia al tratamiento del VIH, reducirá los comportamientos de riesgo de transmisión del VIH y mejorará la salud según lo indexado por la carga viral y los recuentos de células CD4. El estudio también examinará la influencia de las construcciones teóricas en los resultados de la intervención. La intervención bajo investigación estará entre las primeras en abordar simultáneamente la adherencia al tratamiento y el comportamiento de riesgo en un modelo integrado derivado de una teoría única y unificada del comportamiento de la salud. Si se muestra efectivo, el modelo de intervención estará listo para su difusión inmediata a los servicios comunitarios para personas que viven con el VIH-SIDA.