Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Analýza fetálního ST segmentu a T vlny při porodu (STAN)

Randomizovaná studie fetálního EKG ST segmentu a analýzy T vlny jako doplněk k elektronickému monitorování srdeční frekvence plodu (STAN)

Účelem tohoto výzkumu je otestovat nový přístroj, nazývaný fetální STAN monitor, který lze použít během porodu ke sledování elektrické aktivity srdce dítěte. Tento nový nástroj je navržen tak, aby pomohl lékaři určit, jak dobře se dítěti během porodu daří. Bude využíván spolu se stávajícím elektronickým fetálním monitorem sloužícím k měření srdeční frekvence dítěte a kontrakcí matky během porodu. Konkrétním účelem této výzkumné studie je zjistit, zda tento nový přístroj (fetální STAN monitor) bude mít vliv na zdraví novorozence.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Randomizovaná studie fetálního EKG segmentu ST a analýzy T vlny jako doplněk k elektronickému monitorování srdeční frekvence plodu (STAN):

Fetální EKG analýza segmentu ST (STAN) je nyní schválena FDA a klinicky dostupná ve Spojených státech jako doplněk pro interpretaci elektronických vzorců srdeční frekvence plodu. V Evropě byla provedena řada randomizovaných kontrolovaných studií i observačních studií dokumentujících užitečnost této modality z hlediska snížení acidózy plodu při porodu a snížení potřeby operativního vaginálního porodu. Navzdory těmto doporučením však přetrvávají obavy s aplikací této technologie ve Spojených státech. Žádná z randomizovaných studií nebyla provedena ve Spojených státech, kde se kombinace případů a porodnické praxe, jako je použití pH pokožky hlavy plodu, liší od Evropy, což může ovlivnit dopad této technologie na perinatální výsledky. Navíc výsledky evropských studií nejsou jednotně pozitivní.

Tento protokol popisuje randomizovanou kontrolovanou studii technologie STAN jako doplněk k elektronickému monitorování srdeční frekvence plodu oproti samotnému monitorování srdeční frekvence plodu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

11108

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35429
        • University of Alabama - Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
        • Wayne State University - Hutzel Hospital
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Columbia University
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 17599
        • University of North Carolina - Chapel Hill
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
        • Case Western University
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Ohio State University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • University of Pittsburgh - Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Galveston, Texas, Spojené státy, 77555
        • University of Texas - Galveston
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas - Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
        • University of Utah Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • DOSPĚLÝ
  • OLDER_ADULT
  • DÍTĚ

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Singleton, cefalické těhotenství
  • Gestační věk minimálně 36 týdnů, 1 den
  • Cervikální dilatace nejméně 2 cm a ne více než 7 cm
  • Protržené membrány

Kritéria vyloučení:

  • Multifetální těhotenství
  • Plánovaný porod císařským řezem
  • Nutnost okamžitého dodání
  • Nepřítomná variabilita nebo sinusový vzor kdykoli nebo vzor fetální srdeční frekvence II. kategorie s nepřítomnou variabilitou v posledních 20 minutách před randomizací
  • Neschopnost získat nebo udržet adekvátní signál během 3 pokusů umístění elektrod
  • Výskyt jakékoli ST události během pokusu o získání adekvátního signálu
  • Tlačení pacientky v první době porodní
  • Známá velká fetální anomálie nebo zánik plodu
  • Předchozí operace dělohy
  • Placenta previa při příjmu
  • Horečka matky vyšší nebo rovna 38 C nebo 100,4 F
  • Aktivní infekce HSV
  • Známá infekce HIV nebo hepatitidy
  • Další kontraindikace pro matku a plod pro použití monitoru STAN
  • Zápis do dalšího pracovního studia
  • Účast v této studii v předchozím těhotenství
  • Není k dispozici žádný certifikovaný nebo autorizovaný poskytovatel

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Otevřená skupina
• Vložená fetální monitorovací elektroda STAN a data jsou k dispozici pečovatelům
STAN monitor je systém pro sledování plodu, který zobrazuje FHR, děložní aktivitu a informace vyplývající z analýzy ST segmentu fetálního EKG.
Ostatní jména:
  • STAN S31
JINÝ: Maskovaná skupina
•Vložena fetální monitorovací elektroda STAN, ale údaje pro ošetřující osoby jsou maskovány
STAN monitor je systém pro sledování plodu, který zobrazuje FHR, děložní aktivitu a informace vyplývající z analýzy ST segmentu fetálního EKG.
Ostatní jména:
  • STAN S31

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s primárním složeným výsledkem
Časové okno: Od doručení do 1 měsíce věku
Složený primární výsledek intrapartální smrti plodu, neonatální úmrtí, Apgar skóre <=3 za 5 minut, novorozenecký záchvat, pH krve z pupeční tepny <= 7,05 s deficitem bazí >=12 mmol/l v extracelulární tekutině, intubace pro ventilaci při porodu , novorozenecká encefalopatie
Od doručení do 1 měsíce věku
Počet intrapartálních úmrtí plodu (primární výsledná složka)
Časové okno: Během porodu a během porodu dítěte
Smrt plodu během intrapartálního období.
Během porodu a během porodu dítěte
Počet novorozeneckých úmrtí (složka primárního výsledku)
Časové okno: Dodání do 1 měsíce věku
Smrt novorozence mezi porodem a 1 měsícem věku
Dodání do 1 měsíce věku
Počet kojenců se skóre Apgar < = 3 za 5 minut (primární výsledná složka)
Časové okno: 5 minut po porodu
Skóre Apgar je jednoduchou metodou rychlého posouzení zdravotního stavu a vitálních funkcí novorozence vytvořenou a pojmenovanou po Dr. Virginii Apgarové. Test Apgar hodnotí vzhled, puls, grimasu a aktivitu u novorozenců a obvykle se provádí jednu a pět minut po narození dítěte a lze jej opakovat po 10, 15 a 20 minutách, pokud je skóre nízké. Každé z pěti kritérií je hodnoceno jako 0, 1 nebo 2 (dvě jsou nejlepší) a celkové skóre se vypočítá sečtením pěti získaných hodnot. Skóre na agaru 0-3 jsou kriticky nízké, 4-6 jsou pod normou a ukazují, že dítě pravděpodobně vyžaduje lékařskou intervenci, skóre 7+ se považuje za normální. Čím nižší je Apgar skóre, tím více by měl lékařský tým upozornit na možnost, že dítě bude vyžadovat zásah. Některé složky Apgar skóre jsou subjektivní a existují případy, kdy dítě vyžaduje naléhavou lékařskou péči, přestože má vysoké Apgar skóre. Nejnižší skóre je 0, nejvyšší skóre je 10.
5 minut po porodu
Počet kojenců, kteří zažili neonatální záchvat (prvotní výsledná složka)
Časové okno: Porod propuštěním z nemocnice
Počet kojenců, kteří prodělali novorozenecký záchvat
Porod propuštěním z nemocnice
Počet kojenců s pH krve z pupeční tepny < = 7,05 a deficitem bazí v extracelulární tekutině > = 12 mmol/litr (složka primárního výsledku)
Časové okno: Dodávka
PH krve z pupečníkové tepny < = 7,05 a deficit bazí v extracelulární tekutině > = 12 mmol/l
Dodávka
Počet novorozenců intubovaných pro ventilaci při porodu (první výstupní složka)
Časové okno: Dodávka
Novorozenecká intubace pro ventilaci na porodním sále
Dodávka
Počet kojenců, kteří prodělali neonatální encefalopatii (první výsledná složka)
Časové okno: Porod propuštěním z nemocnice
Neonatální encefalopatie prodělaná mezi porodem a propuštěním
Porod propuštěním z nemocnice

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků podle způsobu doručení
Časové okno: Dodávka
Způsob porodu: spontánní, vakuum, kleště, císařský řez
Dodávka
Počet účastníků podle indikace císařského řezu
Časové okno: Kdykoli od randomizace až po doručení
indikace porodu císařským řezem
Kdykoli od randomizace až po doručení
Počet účastníků s indikací pro kleště nebo vakuové podávání
Časové okno: Během porodu přes porod
Indikace porodu kleštěmi nebo vakuem
Během porodu přes porod
Střední doba trvání porodu po randomizaci
Časové okno: Nástup porodu porodem
Doba trvání porodu v hodinách po randomizaci do porodu
Nástup porodu porodem
Počet novorozenců s dystokií ramene během porodu
Časové okno: Dodávka
Přítomnost dystokie ramene během porodu
Dodávka
Počet účastníků s chorioamnionitidou
Časové okno: Kdykoli od Randomizace až po doručení
Chorioamnionitida
Kdykoli od Randomizace až po doručení
Počet účastníků, kteří podstoupili poporodní transfuzi krve
Časové okno: Porod propuštěním z nemocnice
Krevní transfuze od porodu a přes pobyt v nemocnici až do propuštění
Porod propuštěním z nemocnice
Počet účastníků s poporodní endometritidou
Časové okno: Porod propuštěním z nemocnice
Poporodní endometritida
Porod propuštěním z nemocnice
Střední délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Od přijetí k porodu a porodu až po propuštění z nemocnice
Dny pobytu v nemocnici
Od přijetí k porodu a porodu až po propuštění z nemocnice
Počet kojenců přijatých do jeslí speciální péče
Časové okno: Dodání a 1 měsíc stáří
Jesle pro intermediární péči nebo neonatální intenzivní péče (cokoli víc než dětská školka)
Dodání a 1 měsíc stáří
Střední skóre Apgar za 5 minut
Časové okno: 5 minut po doručení
Skóre Apgar je jednoduchou metodou rychlého posouzení zdravotního stavu a vitálních funkcí novorozence vytvořenou a pojmenovanou po Dr. Virginii Apgarové. Test Apgar hodnotí vzhled, puls, grimasu a aktivitu u novorozenců a obvykle se provádí jednu a pět minut po narození dítěte a lze jej opakovat po 10, 15 a 20 minutách, pokud je skóre nízké. Každé z pěti kritérií je hodnoceno jako 0, 1 nebo 2 (dvě jsou nejlepší) a celkové skóre se vypočítá sečtením pěti získaných hodnot. Skóre na agaru 0-3 jsou kriticky nízké, 4-6 jsou pod normou a ukazují, že dítě pravděpodobně vyžaduje lékařskou intervenci, skóre 7+ se považuje za normální. Čím nižší je Apgar skóre, tím více by měl lékařský tým upozornit na možnost, že dítě bude vyžadovat zásah. Některé složky Apgar skóre jsou subjektivní a existují případy, kdy dítě vyžaduje naléhavou lékařskou péči, přestože má vysoké Apgar skóre.
5 minut po doručení
Počet kojenců se syndromem aspirace mekonia
Časové okno: Dodání prostřednictvím propuštění
Syndrom aspirace mekonia
Dodání prostřednictvím propuštění
Počet kojenců s velkou vrozenou vadou
Časové okno: Dodávka
Závažná vrozená vývojová vada
Dodávka

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Menachem Miodovnik, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
  • Vrchní vyšetřovatel: Rebecca Clifton, PhD, George Washington University Biostatistics Center
  • Studijní židle: George Saade, MD, University of Texas
  • Studijní židle: Michael Belfort, MD, University of Utah

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2010

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. dubna 2014

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. srpna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. května 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. května 2010

První zveřejněno (ODHAD)

26. května 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

15. července 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. července 2019

Naposledy ověřeno

1. července 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HD36801-STAN
  • U10HD021410 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027869 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027917 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD034208 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040500 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040485 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040544 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040545 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040560 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD040512 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD053097 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD027915 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD053118 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD068282 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U10HD068268 (Grant/smlouva NIH USA)
  • U01HD036801 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Soubor dat bude sdílen podle zásad NIH po dokončení a zveřejnění hlavních analýz. Žádosti o datové sady lze zasílat na adresu mfmudatasets@bsc.gwu.edu

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit