Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Føtalt ST-segment og T-bølgeanalyse under fødsel (STAN)

Et randomiseret forsøg med føtalt EKG ST-segment og T-bølgeanalyse som et supplement til elektronisk føtal pulsmåling (STAN)

Formålet med denne forskning er at teste et nyt instrument, kaldet en føtal STAN-monitor, som kan bruges under veer til at overvåge den elektriske aktivitet i babyens hjerte. Dette nye instrument er designet til at hjælpe lægen med at bestemme, hvor godt barnet har det under veer. Den vil blive brugt sammen med den eksisterende elektroniske fostermonitor, der bruges til at måle barnets puls og moderens veer under fødslen. Det specifikke formål med denne forskningsundersøgelse er at se, om dette nye instrument (føtal STAN-monitor) vil have en indvirkning på nyfødtes sundhed.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Et randomiseret forsøg med føtalt EKG ST-segment og T-bølgeanalyse som et supplement til elektronisk føtal pulsmåling (STAN):

Føtal EKG-analyse af ST-segmentet (STAN) er nu FDA-godkendt og klinisk tilgængelig i USA som et supplement til fortolkningen af ​​elektroniske føtale hjertefrekvensmønstre. Der har været en række randomiserede kontrollerede undersøgelser såvel som observationsstudier i Europa, der dokumenterer anvendeligheden af ​​denne modalitet med hensyn til at reducere føtal acidose ved fødslen og mindske behovet for operativ vaginal fødsel. På trods af disse påtegninger er der stadig bekymringer med anvendelsen af ​​teknologien til USA. Ingen af ​​de randomiserede forsøg blev udført i USA, hvor patient-case-mix og obstetrisk praksis, såsom brugen af ​​føtal hovedbunds pH, adskiller sig fra Europa, hvilket kan påvirke virkningen af ​​denne teknologi på perinatale resultater. Desuden er resultaterne af de europæiske undersøgelser ikke ens positive.

Denne protokol beskriver et randomiseret kontrolleret forsøg med STAN-teknologien som et supplement til elektronisk føtal pulsmåling versus føtal pulsmåling alene.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

11108

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35429
        • University of Alabama - Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
        • Wayne State University - Hutzel Hospital
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10032
        • Columbia University
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 17599
        • University of North Carolina - Chapel Hill
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
        • Case Western University
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
        • Ohio State University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh - Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555
        • University of Texas - Galveston
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • University of Texas - Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
        • University of Utah Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Singleton, cephalic graviditet
  • Svangerskabsalder mindst 36 uger, 1 dag
  • Cervikal udvidelse på mindst 2 cm og ikke mere end 7 cm
  • Sprængte membraner

Ekskluderingskriterier:

  • Multifetal graviditet
  • Planlagt kejsersnit
  • Behov for omgående levering
  • Fraværende variabilitet eller sinusformet mønster på ethvert tidspunkt, eller et kategori II føtalt hjertefrekvensmønster med manglende variabilitet i de sidste 20 minutter før randomisering
  • Manglende evne til at opnå eller opretholde et tilstrækkeligt signal inden for 3 forsøg med elektrodeplacering
  • Forekomst af enhver ST-hændelse under forsøg på at opnå tilstrækkeligt signal
  • Patient skubber i den første fase af fødslen
  • Kendt større føtal anomali eller føtal død
  • Tidligere livmoderoperation
  • Placenta previa ved indlæggelse
  • Maternal feber større end eller lig med 38 C eller 100,4 F
  • Aktiv HSV-infektion
  • Kendt HIV eller hepatitis infektion
  • Andre moder- og føtale kontraindikationer for brug af STAN-monitoren
  • Tilmelding til et andet arbejdsstudie
  • Deltagelse i dette forsøg i en tidligere graviditet
  • Ingen certificeret eller autoriseret udbyder tilgængelig

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Åben gruppe
• Føtal STAN-monitorelektrode indsat og data tilgængelige for plejepersonale
STAN-monitoren er et system til føtal overvågning, der viser FHR, livmoderaktiviteten og information fra analysen af ​​ST-segmentet af foster-EKG'et.
Andre navne:
  • STAN S31
ANDET: Maskeret gruppe
•Føtal STAN-monitorelektrode indsat, men data maskeret til plejepersonalet
STAN-monitoren er et system til føtal overvågning, der viser FHR, livmoderaktiviteten og information fra analysen af ​​ST-segmentet af foster-EKG'et.
Andre navne:
  • STAN S31

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med primært sammensat resultat
Tidsramme: Fra levering til 1 måneds alderen
Sammensat primært resultat af intrapartum fosterdød, neonatal død, Apgar-score <=3 efter 5 minutter, neonatalt anfald, navlestrengsarterieblod <= 7,05 med basedeficit >=12 mmol/L i ekstracellulær væske, intubation til ventilation ved fødslen , neonatal encefalopati
Fra levering til 1 måneds alderen
Antal intrapartum føtale dødsfald (primær udfaldskomponent)
Tidsramme: Under fødslen og gennem fødslen af ​​barnet
Fosterets død i løbet af fødselsperioden.
Under fødslen og gennem fødslen af ​​barnet
Antal neonatale dødsfald (primært resultatkomponent)
Tidsramme: Levering indtil 1 måneds alderen
Den nyfødtes død mellem fødslen og 1 måneds alderen
Levering indtil 1 måneds alderen
Antal spædbørn med Apgar-score < = 3 ved 5 minutter (primært resultatkomponent)
Tidsramme: 5 minutter efter levering
Apgar-score er en enkel metode til hurtigt at vurdere sundheden og vitale tegn på en nyfødt baby skabt af og opkaldt efter Dr. Virginia Apgar. Apgar-test vurderer udseende, puls, grimas og aktivitet hos en nyfødt og udføres typisk et og fem minutter efter en baby er født, og den kan gentages efter 10, 15 og 20 minutter, hvis scoren er lav. De fem kriterier bliver hver scoret som 0, 1 eller 2 (to er de bedste), og den samlede score beregnes ved at lægge de fem opnåede værdier sammen. Agar-score på 0-3 er kritisk lave, 4-6 er under normalen, og indikerer, at babyen sandsynligvis kræver medicinsk indgriben, score på 7+ betragtes som normale. Jo lavere Apgar-score er, jo mere opmærksomme bør lægeholdet være over for muligheden for, at babyen har behov for intervention. Nogle komponenter i Apgar-score er subjektive, og der er tilfælde, hvor en baby kræver akut medicinsk behandling på trods af at have en høj Apgar-score. Den laveste score er 0, den højeste score er 10.
5 minutter efter levering
Antal spædbørn, der oplevede neonatale anfald (primært resultatkomponent)
Tidsramme: Fødsel gennem hospitalsudskrivning
Antal spædbørn, der har oplevet neonatale anfald
Fødsel gennem hospitalsudskrivning
Antal spædbørn med navlestrengsarterieblod-pH < = 7,05 og basedeficit i ekstracellulær væske > = 12 mmol/liter (primær udfaldskomponent)
Tidsramme: Levering
Navlearterieblod pH < = 7,05 og basemangel i ekstracellulær væske > = 12 mmol/liter
Levering
Antal nyfødte intuberet til ventilation ved levering (primær resultatkomponent)
Tidsramme: Levering
Neonatal intubation til ventilation på fødestuen
Levering
Antal spædbørn, der oplever neonatal encefalopati (primær resultatkomponent)
Tidsramme: Levering gennem hospitalsudskrivning
Neonatal encefalopati oplevet mellem fødslen og udskrivelsen
Levering gennem hospitalsudskrivning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere efter leveringsmetode
Tidsramme: Levering
Metode til levering af barnet: spontan, vakuum assisteret, pincet, kejsersnit
Levering
Antal deltagere efter indikation for kejsersnit
Tidsramme: Til enhver tid fra randomisering til levering
indikation for kejsersnit
Til enhver tid fra randomisering til levering
Antal deltagere med indikation for tang eller vakuumlevering
Tidsramme: Under fødsel gennem levering
Indikation for levering med pincet eller vakuum
Under fødsel gennem levering
Median varighed af arbejdskraft efter randomisering
Tidsramme: Begyndelse af fødsel gennem levering
Varighed af veer i timer efter randomisering gennem levering
Begyndelse af fødsel gennem levering
Antal nyfødte med skulderdystoci under fødslen
Tidsramme: Levering
Tilstedeværelse af skulderdystoci under fødslen
Levering
Antal deltagere med chorioamnionitis
Tidsramme: Når som helst fra randomisering til levering
Chorioamnionitis
Når som helst fra randomisering til levering
Antal deltagere, der havde en postpartum blodtransfusion
Tidsramme: Levering gennem hospitalsudskrivning
Blodtransfusion fra fødslen og gennem hospitalsophold indtil udskrivelse
Levering gennem hospitalsudskrivning
Antal deltagere, der oplever postpartum endometritis
Tidsramme: Levering gennem hospitalsudskrivning
Postpartum endometritis
Levering gennem hospitalsudskrivning
Median længde af hospitalsophold
Tidsramme: Fra indlæggelse til veer og fødsel til udskrivelse
Opholdsdage på hospitalet
Fra indlæggelse til veer og fødsel til udskrivelse
Antal spædbørn indlagt i specialvuggestue
Tidsramme: Levering og 1 måneds alder
Vuggestue i mellemliggende pleje eller neonatal intensiv pleje (alt mere end børnehave til en sund baby)
Levering og 1 måneds alder
Median Apgar-score efter 5 minutter
Tidsramme: 5 minutter efter levering
Apgar-score er en enkel metode til hurtigt at vurdere sundheden og vitale tegn på en nyfødt baby skabt af og opkaldt efter Dr. Virginia Apgar. Apgar-test vurderer udseende, puls, grimas og aktivitet hos en nyfødt og udføres typisk et og fem minutter efter en baby er født, og den kan gentages efter 10, 15 og 20 minutter, hvis scoren er lav. De fem kriterier bliver hver scoret som 0, 1 eller 2 (to er de bedste), og den samlede score beregnes ved at lægge de fem opnåede værdier sammen. Agar-score på 0-3 er kritisk lave, 4-6 er under normalen, og indikerer, at babyen sandsynligvis kræver medicinsk indgriben, score på 7+ betragtes som normale. Jo lavere Apgar-score er, jo mere opmærksomme bør lægeholdet være over for muligheden for, at babyen har behov for intervention. Nogle komponenter i Apgar-score er subjektive, og der er tilfælde, hvor en baby kræver akut medicinsk behandling på trods af at have en høj Apgar-score.
5 minutter efter levering
Antal spædbørn med Meconium Aspiration Syndrome
Tidsramme: Levering gennem udskrivning
Meconium aspiration syndrom
Levering gennem udskrivning
Antal spædbørn med en alvorlig medfødt misdannelse
Tidsramme: Levering
Større medfødt misdannelse
Levering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Menachem Miodovnik, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
  • Ledende efterforsker: Rebecca Clifton, PhD, George Washington University Biostatistics Center
  • Studiestol: George Saade, MD, University of Texas
  • Studiestol: Michael Belfort, MD, University of Utah

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2010

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. april 2014

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. august 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. maj 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. maj 2010

Først opslået (SKØN)

26. maj 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

15. juli 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. juli 2019

Sidst verificeret

1. juli 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • HD36801-STAN
  • U10HD021410 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027869 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027917 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD034208 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040500 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040485 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040544 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040545 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040560 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD040512 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD053097 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD027915 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD053118 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD068282 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U10HD068268 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U01HD036801 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Datasættet vil blive delt efter NIH-politik efter færdiggørelsen og offentliggørelsen af ​​hovedanalyserne. Anmodninger om datasæt kan sendes til mfmudatasets@bsc.gwu.edu

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Graviditet

  • King's College Hospital NHS Trust
    European Association for the Study of the Liver
    Rekruttering
    Cirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of Pregnancy
    Det Forenede Kongerige

Kliniske forsøg med føtal STAN monitor

3
Abonner