Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Analiza odcinka ST płodu i załamka T podczas porodu (STAN)

11 lipca 2019 zaktualizowane przez: The George Washington University Biostatistics Center

Randomizowana próba analizy odcinka ST i załamka T w EKG płodu jako uzupełnienie elektronicznego monitorowania tętna płodu (STAN)

Celem tych badań jest przetestowanie nowego instrumentu, zwanego płodowym monitorem STAN, który może być używany podczas porodu do monitorowania aktywności elektrycznej serca dziecka. Ten nowy instrument ma pomóc lekarzowi określić, jak dobrze dziecko radzi sobie podczas porodu. Będzie on używany wraz z istniejącym elektronicznym monitorem płodu służącym do pomiaru tętna dziecka i skurczów matki podczas porodu. Konkretnym celem tego badania jest sprawdzenie, czy ten nowy instrument (monitor STAN płodu) będzie miał wpływ na zdrowie noworodka.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Randomizowana próba analizy odcinka ST i załamka T w EKG płodu jako uzupełnienie elektronicznego monitorowania tętna płodu (STAN):

Analiza EKG płodu odcinka ST (STAN) jest obecnie zatwierdzona przez FDA i dostępna klinicznie w Stanach Zjednoczonych jako uzupełnienie interpretacji elektronicznych wzorców tętna płodu. W Europie przeprowadzono szereg badań z randomizacją, a także badań obserwacyjnych, które wykazały przydatność tej metody w zmniejszaniu kwasicy płodu przy urodzeniu i zmniejszaniu konieczności wykonywania porodu drogą pochwową. Jednak pomimo tych potwierdzeń nadal istnieją obawy dotyczące zastosowania tej technologii w Stanach Zjednoczonych. Żadne z randomizowanych badań nie zostało przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych, gdzie różne przypadki pacjentów i praktyki położnicze, takie jak stosowanie pH skóry głowy płodu, różnią się od europejskich, co może wpływać na wpływ tej technologii na wyniki okołoporodowe. Ponadto wyniki badań europejskich nie są jednolicie pozytywne.

Ten protokół opisuje randomizowaną, kontrolowaną próbę technologii STAN jako dodatku do elektronicznego monitorowania tętna płodu w porównaniu z samym monitorowaniem tętna płodu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

11108

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35429
        • University of Alabama - Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
        • Wayne State University - Hutzel Hospital
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • Columbia University
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 17599
        • University of North Carolina - Chapel Hill
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
        • Case Western University
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Ohio State University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • University of Pittsburgh - Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Galveston, Texas, Stany Zjednoczone, 77555
        • University of Texas - Galveston
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • University of Texas - Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
        • University of Utah Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • DOROSŁY
  • STARSZY_DOROŚLI
  • DZIECKO

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Ciąża pojedyncza, główkowa
  • Wiek ciążowy co najmniej 36 tygodni, 1 dzień
  • Rozwarcie szyjki macicy co najmniej 2 cm i nie więcej niż 7 cm
  • Pęknięte membrany

Kryteria wyłączenia:

  • Ciąża wielopłodowa
  • Planowane cesarskie cięcie
  • Potrzebna do natychmiastowej dostawy
  • Brak zmienności lub wzorca sinusoidalnego w dowolnym momencie lub wzorzec tętna płodu kategorii II bez zmienności w ciągu ostatnich 20 minut przed randomizacją
  • Niemożność uzyskania lub utrzymania odpowiedniego sygnału w ciągu 3 prób rozmieszczenia elektrod
  • Wystąpienie jakiegokolwiek zdarzenia ST podczas próby uzyskania odpowiedniego sygnału
  • Pacjent pchający w pierwszej fazie porodu
  • Znana poważna wada płodu lub obumarcie płodu
  • Poprzednia operacja macicy
  • Łożysko przednie przy przyjęciu
  • Gorączka matki większa lub równa 38 C lub 100,4 F
  • Aktywna infekcja HSV
  • Znane zakażenie wirusem HIV lub zapaleniem wątroby
  • Inne przeciwwskazania matki i płodu do stosowania monitora STAN
  • Rejestracja w innym badaniu pracy
  • Udział w tym badaniu w poprzedniej ciąży
  • Brak certyfikowanego lub autoryzowanego dostawcy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: ZAPOBIEGANIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Grupa otwarta
• Włożona elektroda monitora STAN płodu i dane dostępne dla opiekunów
Monitor STAN to system do obserwacji płodu, który wyświetla FHR, czynność macicy oraz informacje wynikające z analizy odcinka ST EKG płodu.
Inne nazwy:
  • STAN S31
INNY: Zamaskowana Grupa
• Elektroda monitora STAN płodu włożona, ale dane zamaskowane dla opiekunów
Monitor STAN to system do obserwacji płodu, który wyświetla FHR, czynność macicy oraz informacje wynikające z analizy odcinka ST EKG płodu.
Inne nazwy:
  • STAN S31

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z pierwotnym złożonym wynikiem
Ramy czasowe: Od porodu do 1 miesiąca życia
Złożony pierwotny wynik śródporodowy zgon płodu, zgon noworodka, punktacja Apgar <=3 po 5 minutach, napad drgawkowy u noworodka, pH krwi w tętnicy pępowinowej <= 7,05 z deficytem zasad >=12 mmol/l w płynie pozakomórkowym, intubacja do wentylacji podczas porodu , encefalopatia noworodkowa
Od porodu do 1 miesiąca życia
Liczba śródporodowych zgonów płodów (główna składowa wyniku)
Ramy czasowe: Podczas porodu i porodu
Śmierć płodu w okresie śródporodowym.
Podczas porodu i porodu
Liczba zgonów noworodków (główna składowa wyniku)
Ramy czasowe: Dostawa do 1 miesiąca życia
Śmierć noworodka między porodem a 1 miesiącem życia
Dostawa do 1 miesiąca życia
Liczba niemowląt z wynikiem Apgar < = 3 po 5 minutach (główna składowa wyniku)
Ramy czasowe: 5 minut po porodzie
Skala Apgar to prosta metoda szybkiej oceny stanu zdrowia i parametrów życiowych noworodka stworzona przez i nazwana na cześć dr Virginii Apgar. Test Apgar ocenia wygląd, tętno, grymas i aktywność noworodka i jest zwykle wykonywany jedną i pięć minut po urodzeniu dziecka i może być powtórzony po 10, 15 i 20 minutach, jeśli wynik jest niski. Każde z pięciu kryteriów jest oceniane jako 0, 1 lub 2 (dwa są najlepsze), a łączny wynik jest obliczany przez dodanie pięciu uzyskanych wartości. Wyniki agarowe 0-3 są krytycznie niskie, 4-6 są poniżej normy i wskazują, że dziecko prawdopodobnie wymaga interwencji medycznej, wyniki 7+ są uważane za normalne. Im niższy wynik w skali Apgar, tym bardziej zespół medyczny powinien być wyczulony na możliwość, że dziecko będzie wymagało interwencji. Niektóre składowe oceny Apgar są subiektywne i zdarzają się przypadki, w których dziecko wymaga pilnej pomocy medycznej pomimo wysokiego wyniku Apgar. Najniższa ocena to 0, najwyższa to 10.
5 minut po porodzie
Liczba niemowląt, u których wystąpił napad drgawkowy u noworodków (główna składowa wyniku)
Ramy czasowe: Narodziny przez wypis ze szpitala
Liczba niemowląt, które doświadczyły napadu noworodkowego
Narodziny przez wypis ze szpitala
Liczba niemowląt z pH krwi w tętnicy pępowinowej < = 7,05 i podstawowym deficytem płynu pozakomórkowego > = 12 mmol/litr (główny składnik wyniku)
Ramy czasowe: Dostawa
PH krwi w tętnicy pępowinowej < = 7,05 i deficyt zasad w płynie pozakomórkowym > = 12 mmol/litr
Dostawa
Liczba noworodków zaintubowanych do wentylacji podczas porodu (główna składowa wyniku)
Ramy czasowe: Dostawa
Intubacja noworodka w celu wentylacji na sali porodowej
Dostawa
Liczba niemowląt z encefalopatią noworodkową (główna składowa wyniku)
Ramy czasowe: Dostawa przez wypis ze szpitala
Encefalopatia noworodkowa wystąpiła między porodem a wypisem
Dostawa przez wypis ze szpitala

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników według metody dostawy
Ramy czasowe: Dostawa
Metoda porodu: spontaniczna, wspomagana próżniowo, kleszczami, cesarskim cięciem
Dostawa
Liczba uczestników według wskazań do cięcia cesarskiego
Ramy czasowe: W dowolnym momencie od randomizacji po dostawę
wskazanie do cesarskiego cięcia
W dowolnym momencie od randomizacji po dostawę
Liczba uczestników ze wskazaniem do porodu kleszczowego lub próżniowego
Ramy czasowe: Podczas porodu przez poród
Wskazania do porodu kleszczami lub próżnią
Podczas porodu przez poród
Mediana czasu trwania porodu po randomizacji
Ramy czasowe: Początek porodu poprzez poród
Czas trwania porodu w godzinach po randomizacji poprzez poród
Początek porodu poprzez poród
Liczba noworodków z dystocją barkową podczas porodu
Ramy czasowe: Dostawa
Obecność dystocji barkowej podczas porodu
Dostawa
Liczba uczestników z zapaleniem błon płodowych
Ramy czasowe: W dowolnym momencie od Randomizacji do Dostawy
Zapalenie błon płodowych
W dowolnym momencie od Randomizacji do Dostawy
Liczba uczestniczek, które miały transfuzję krwi poporodowej
Ramy czasowe: Dostawa przez wypis ze szpitala
Transfuzja krwi od porodu i przez pobyt w szpitalu do wypisu
Dostawa przez wypis ze szpitala
Liczba uczestniczek doświadczających poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy
Ramy czasowe: Dostawa przez wypis ze szpitala
Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy
Dostawa przez wypis ze szpitala
Mediana długości pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od przyjęcia do porodu i porodu do wypisu ze szpitala
Dni pobytu w szpitalu
Od przyjęcia do porodu i porodu do wypisu ze szpitala
Liczba niemowląt przyjętych do Żłobka Specjalnego
Ramy czasowe: Poród i 1 miesiąc życia
Żłobek pośredniej opieki lub intensywna opieka noworodków (wszystko więcej niż żłobek zdrowego dziecka)
Poród i 1 miesiąc życia
Mediana punktów w skali Apgar po 5 minutach
Ramy czasowe: 5 minut po dostawie
Skala Apgar to prosta metoda szybkiej oceny stanu zdrowia i parametrów życiowych noworodka stworzona przez i nazwana na cześć dr Virginii Apgar. Test Apgar ocenia wygląd, tętno, grymas i aktywność noworodka i jest zwykle wykonywany jedną i pięć minut po urodzeniu dziecka i może być powtórzony po 10, 15 i 20 minutach, jeśli wynik jest niski. Każde z pięciu kryteriów jest oceniane jako 0, 1 lub 2 (dwa są najlepsze), a łączny wynik jest obliczany przez dodanie pięciu uzyskanych wartości. Wyniki agarowe 0-3 są krytycznie niskie, 4-6 są poniżej normy i wskazują, że dziecko prawdopodobnie wymaga interwencji medycznej, wyniki 7+ są uważane za normalne. Im niższy wynik w skali Apgar, tym bardziej zespół medyczny powinien być wyczulony na możliwość, że dziecko będzie wymagało interwencji. Niektóre składowe oceny Apgar są subiektywne i zdarzają się przypadki, w których dziecko wymaga pilnej pomocy medycznej pomimo wysokiego wyniku Apgar.
5 minut po dostawie
Liczba niemowląt z zespołem aspiracji smółki
Ramy czasowe: Dostawa przez rozładunek
Zespół aspiracji smółki
Dostawa przez rozładunek
Liczba niemowląt z poważną wrodzoną wadą rozwojową
Ramy czasowe: Dostawa
Duża wada wrodzona
Dostawa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Menachem Miodovnik, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
  • Główny śledczy: Rebecca Clifton, PhD, George Washington University Biostatistics Center
  • Krzesło do nauki: George Saade, MD, University of Texas
  • Krzesło do nauki: Michael Belfort, MD, University of Utah

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2010

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2014

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 maja 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 maja 2010

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

26 maja 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

15 lipca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 lipca 2019

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HD36801-STAN
  • U10HD021410 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD027869 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD027917 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD034208 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD040500 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD040485 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD040544 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD040545 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD040560 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD040512 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD053097 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD027915 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD053118 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD068282 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10HD068268 (Grant/umowa NIH USA)
  • U01HD036801 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Zbiór danych zostanie udostępniony zgodnie z polityką NIH po zakończeniu i opublikowaniu głównych analiz. Prośby o zestawy danych można przesyłać na adres mfmudatasets@bsc.gwu.edu

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj