Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Foster ST-segment og T-bølgeanalyse i fødsel (STAN)

En randomisert utprøving av føtalt EKG ST-segment og T-bølgeanalyse som et tillegg til elektronisk føtal hjertefrekvensovervåking (STAN)

Hensikten med denne forskningen er å teste et nytt instrument, kalt en føtal STAN-monitor, som kan brukes under fødselen for å overvåke den elektriske aktiviteten til babyens hjerte. Dette nye instrumentet er designet for å hjelpe legen med å finne ut hvor godt babyen har det under fødselen. Den skal brukes sammen med den eksisterende elektroniske fostermonitoren som brukes til å måle babyens hjertefrekvens og morens sammentrekninger under fødselen. Den spesifikke hensikten med denne forskningsstudien er å se om dette nye instrumentet (foster STAN monitor) vil ha en innvirkning på nyfødtes helse.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

En randomisert studie av føtalt EKG ST-segment og T-bølgeanalyse som et tillegg til elektronisk føtal hjertefrekvensovervåking (STAN):

Føtal EKG-analyse av ST-segmentet (STAN) er nå FDA-godkjent og klinisk tilgjengelig i USA som et supplement for tolkning av elektroniske føtale hjertefrekvensmønstre. Det har vært en rekke randomiserte kontrollerte studier så vel som observasjonsstudier i Europa som dokumenterer nytten av denne modaliteten når det gjelder å redusere føtal acidose ved fødselen, og redusere behovet for operativ vaginal fødsel. Til tross for disse påtegningene, er det fortsatt bekymringer med bruken av teknologien til USA. Ingen av de randomiserte studiene ble utført i USA der pasienttilfeller og obstetrisk praksis, slik som bruk av fosterets pH-verdi i hodebunnen, skiller seg fra Europa, noe som kan påvirke effekten av denne teknologien på perinatale utfall. Dessuten er resultatene fra de europeiske studiene ikke jevnt positive.

Denne protokollen beskriver en randomisert kontrollert utprøving av STAN-teknologien som et supplement til elektronisk føtal hjertefrekvensovervåking versus føtal hjertefrekvensovervåking alene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

11108

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35429
        • University of Alabama - Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
        • Wayne State University - Hutzel Hospital
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10032
        • Columbia University
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 17599
        • University of North Carolina - Chapel Hill
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
        • Case Western University
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
        • Ohio State University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • University of Pittsburgh - Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forente stater, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Galveston, Texas, Forente stater, 77555
        • University of Texas - Galveston
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • University of Texas - Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
        • University of Utah Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Singleton, cephalic graviditet
  • Svangerskapsalder minst 36 uker, 1 dag
  • Cervikal utvidelse på minst 2 cm og ikke mer enn 7 cm
  • Sprukkede membraner

Ekskluderingskriterier:

  • Multifetal svangerskap
  • Planlagt keisersnitt
  • Behov for umiddelbar levering
  • Fraværende variasjon eller sinusformet mønster til enhver tid, eller et kategori II føtalt hjertefrekvensmønster med fraværende variasjon de siste 20 minuttene før randomisering
  • Manglende evne til å oppnå eller opprettholde et tilstrekkelig signal innen 3 forsøk med elektrodeplassering
  • Forekomst av enhver ST-hendelse under forsøk på å oppnå tilstrekkelig signal
  • Pasient presser i første fase av fødselen
  • Kjent alvorlig fosteranomali eller fosterdød
  • Tidligere livmoroperasjon
  • Placenta previa ved innleggelse
  • Maternal feber høyere enn eller lik 38 C eller 100,4 F
  • Aktiv HSV-infeksjon
  • Kjent HIV- eller hepatittinfeksjon
  • Andre kontraindikasjoner for mor og foster for bruk av STAN-monitoren
  • Påmelding til et annet arbeidsstudie
  • Deltakelse i denne utprøvingen i et tidligere svangerskap
  • Ingen sertifisert eller autorisert leverandør tilgjengelig

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: FOREBYGGING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Åpen gruppe
• Føtal STAN-monitorelektrode satt inn og data tilgjengelig for omsorgspersoner
STAN-monitoren er et system for fosterovervåking som viser FHR, livmoraktiviteten og informasjon som er resultatet av analysen av ST-segmentet av foster-EKG.
Andre navn:
  • STAN S31
ANNEN: Maskert gruppe
•Føtal STAN-monitorelektrode satt inn, men data maskert til omsorgspersonene
STAN-monitoren er et system for fosterovervåking som viser FHR, livmoraktiviteten og informasjon som er resultatet av analysen av ST-segmentet av foster-EKG.
Andre navn:
  • STAN S31

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med primært sammensatt resultat
Tidsramme: Fra levering til 1 måneds alder
Sammensatt primært utfall av fosterdød intrapartum, neonatal død, Apgar-score <=3 ved 5 minutter, neonatalt anfall, navlestrengsarterieblod <= 7,05 med basemangel >=12 mmol/L i ekstracellulær væske, intubasjon for ventilasjon ved fødsel , neonatal encefalopati
Fra levering til 1 måneds alder
Antall fosterdødsfall intrapartum (primær utfallskomponent)
Tidsramme: Under fødsel og gjennom fødsel av babyen
Fosterets død i løpet av fødselsperioden.
Under fødsel og gjennom fødsel av babyen
Antall neonatale dødsfall (primær utfallskomponent)
Tidsramme: Levering til og med 1 måneds alder
Det nyfødte barnets død mellom fødsel og 1 måneds alder
Levering til og med 1 måneds alder
Antall spedbarn med Apgar-score < = 3 ved 5 minutter (primær utfallskomponent)
Tidsramme: 5 minutter etter levering
Apgar-poengsummen er en enkel metode for raskt å vurdere helsen og vitale tegn til en nyfødt baby skapt av og oppkalt etter Dr. Virginia Apgar. Apgar-testing vurderer utseende, puls, grimaser og aktivitet hos en nyfødt og utføres vanligvis ett og fem minutter etter at en baby er født, og den kan gjentas etter 10, 15 og 20 minutter hvis poengsummen er lav. De fem kriteriene får hver poengsum som 0, 1 eller 2 (to er de beste), og den totale poengsummen beregnes ved å legge til de fem oppnådde verdiene. Agar-score på 0-3 er kritisk lave, 4-6 er under normalen, og indikerer at babyen sannsynligvis trenger medisinsk intervensjon, score på 7+ anses som normale. Jo lavere Apgar-score, desto mer våken bør det medisinske teamet være for muligheten for at babyen trenger intervensjon. Noen komponenter i Apgar-skåren er subjektive, og det er tilfeller der en baby krever akutt medisinsk behandling til tross for høy Apgar-score. Den laveste poengsummen er 0, den høyeste poengsummen er 10.
5 minutter etter levering
Antall spedbarn som opplevde neonatale anfall (primær utfallskomponent)
Tidsramme: Fødsel gjennom utskrivning fra sykehus
Antall spedbarn som opplevde neonatale anfall
Fødsel gjennom utskrivning fra sykehus
Antall spedbarn med navlestrengsarterieblod-pH < = 7,05 og basemangel i ekstracellulær væske > = 12 mmol/liter (primær utfallskomponent)
Tidsramme: Leveranse
Navlearterieblod pH < = 7,05 og basemangel i ekstracellulær væske > = 12 mmol/liter
Leveranse
Antall nyfødte intubert for ventilasjon ved levering (primær utfallskomponent)
Tidsramme: Leveranse
Neonatal intubasjon for ventilasjon på fødestue
Leveranse
Antall spedbarn som opplever neonatal encefalopati (primær utfallskomponent)
Tidsramme: Levering ved utskrivning fra sykehus
Neonatal encefalopati opplevd mellom fødsel og utskrivning
Levering ved utskrivning fra sykehus

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere etter leveringsmåte
Tidsramme: Leveranse
Metode for levering av babyen: spontan, vakuumassistert, tang, keisersnitt
Leveranse
Antall deltakere etter indikasjon for keisersnitt
Tidsramme: Når som helst fra randomisering til levering
indikasjon for keisersnitt
Når som helst fra randomisering til levering
Antall deltakere med indikasjon for tang eller vakuumlevering
Tidsramme: Under fødsel gjennom levering
Indikasjon for levering med tang eller vakuum
Under fødsel gjennom levering
Median varighet av arbeidskraft etter randomisering
Tidsramme: Arbeidsstart gjennom levering
Varighet av fødsel i timer etter randomisering gjennom levering
Arbeidsstart gjennom levering
Antall nyfødte med skulderdystoki under fødsel
Tidsramme: Leveranse
Tilstedeværelse av skulderdystoki under fødsel
Leveranse
Antall deltakere med Chorioamnionitt
Tidsramme: Når som helst fra randomisering til levering
Chorioamnionitt
Når som helst fra randomisering til levering
Antall deltakere som hadde en postpartum blodtransfusjon
Tidsramme: Levering ved utskrivning fra sykehus
Blodoverføring fra fødsel og gjennom sykehusopphold til utskrivning
Levering ved utskrivning fra sykehus
Antall deltakere som opplever postpartum endometritt
Tidsramme: Levering ved utskrivning fra sykehus
Postpartum endometritt
Levering ved utskrivning fra sykehus
Median lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Fra innleggelse til fødsel og fødsel gjennom sykehusutskrivning
Dager med opphold på sykehuset
Fra innleggelse til fødsel og fødsel gjennom sykehusutskrivning
Antall spedbarn innlagt i spesialbarnehage
Tidsramme: Levering og 1 måneds alder
Barnehage for mellomomsorg eller nyfødt intensiv (noe mer enn barnehage)
Levering og 1 måneds alder
Median Apgar-score etter 5 minutter
Tidsramme: 5 minutter etter levering
Apgar-poengsummen er en enkel metode for raskt å vurdere helsen og vitale tegn til en nyfødt baby skapt av og oppkalt etter Dr. Virginia Apgar. Apgar-testing vurderer utseende, puls, grimaser og aktivitet hos en nyfødt og utføres vanligvis ett og fem minutter etter at en baby er født, og den kan gjentas etter 10, 15 og 20 minutter hvis poengsummen er lav. De fem kriteriene får hver poengsum som 0, 1 eller 2 (to er de beste), og den totale poengsummen beregnes ved å legge til de fem oppnådde verdiene. Agar-score på 0-3 er kritisk lave, 4-6 er under normalen, og indikerer at babyen sannsynligvis trenger medisinsk intervensjon, score på 7+ anses som normale. Jo lavere Apgar-score, desto mer våken bør det medisinske teamet være for muligheten for at babyen trenger intervensjon. Noen komponenter i Apgar-skåren er subjektive, og det er tilfeller der en baby krever akutt medisinsk behandling til tross for høy Apgar-score.
5 minutter etter levering
Antall spedbarn med mekoniumaspirasjonssyndrom
Tidsramme: Levering gjennom utskriving
Mekonium aspirasjonssyndrom
Levering gjennom utskriving
Antall spedbarn med en alvorlig medfødt misdannelse
Tidsramme: Leveranse
Større medfødt misdannelse
Leveranse

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Menachem Miodovnik, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
  • Hovedetterforsker: Rebecca Clifton, PhD, George Washington University Biostatistics Center
  • Studiestol: George Saade, MD, University of Texas
  • Studiestol: Michael Belfort, MD, University of Utah

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2010

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. april 2014

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. august 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. mai 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. mai 2010

Først lagt ut (ANSLAG)

26. mai 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

15. juli 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. juli 2019

Sist bekreftet

1. juli 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • HD36801-STAN
  • U10HD021410 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD027869 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD027917 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD034208 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD040500 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD040485 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD040544 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD040545 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD040560 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD040512 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD053097 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD027915 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD053118 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD068282 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U10HD068268 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HD036801 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Datasettet vil bli delt i henhold til NIHs policy etter fullføring og publisering av hovedanalysene. Forespørsler om datasett kan sendes til mfmudatasets@bsc.gwu.edu

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere