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Fetale ST-Segment- und T-Wellen-Analyse in der Geburt (STAN)

Eine randomisierte Studie zur fetalen EKG-ST-Segment- und T-Wellen-Analyse als Ergänzung zur elektronischen Überwachung der fetalen Herzfrequenz (STAN)

Der Zweck dieser Forschung ist es, ein neues Instrument namens fetaler STAN-Monitor zu testen, das während der Wehen zur Überwachung der elektrischen Aktivität des Herzens des Babys verwendet werden kann. Dieses neue Instrument soll dem Arzt helfen festzustellen, wie gut es dem Baby während der Wehen geht. Es wird zusammen mit dem bestehenden elektronischen Fetalmonitor verwendet, um die Herzfrequenz des Babys und die Wehen der Mutter während der Geburt zu messen. Der spezifische Zweck dieser Forschungsstudie besteht darin, festzustellen, ob dieses neue Instrument (fötaler STAN-Monitor) einen Einfluss auf die Gesundheit von Neugeborenen haben wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eine randomisierte Studie zur fetalen EKG-ST-Segment- und T-Wellen-Analyse als Ergänzung zur elektronischen Überwachung der fetalen Herzfrequenz (STAN):

Die fetale EKG-Analyse des ST-Segments (STAN) ist jetzt von der FDA zugelassen und in den Vereinigten Staaten klinisch als Ergänzung zur Interpretation elektronischer fetaler Herzfrequenzmuster erhältlich. Es gab eine Reihe randomisierter kontrollierter Studien sowie Beobachtungsstudien in Europa, die den Nutzen dieser Modalität im Hinblick auf die Verringerung der fetalen Azidose bei der Geburt und die Verringerung der Notwendigkeit einer operativen vaginalen Entbindung dokumentierten. Trotz dieser Befürwortungen bleiben jedoch Bedenken hinsichtlich der Anwendung der Technologie in den Vereinigten Staaten. Keine der randomisierten Studien wurde in den Vereinigten Staaten durchgeführt, wo Patientenfälle und geburtshilfliche Praktiken, wie z. B. die Verwendung des fötalen Kopfhaut-pH-Werts, von Europa abweichen, was die Auswirkungen dieser Technologie auf die perinatalen Ergebnisse beeinflussen kann. Zudem sind die Ergebnisse der europäischen Studien nicht einheitlich positiv.

Dieses Protokoll beschreibt eine randomisierte kontrollierte Studie der STAN-Technologie als Ergänzung zur elektronischen Überwachung der fetalen Herzfrequenz im Vergleich zur Überwachung der fetalen Herzfrequenz allein.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

11108

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35429
        • University of Alabama - Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
        • Wayne State University - Hutzel Hospital
    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
        • Columbia University
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 17599
        • University of North Carolina - Chapel Hill
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44109
        • Case Western University
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
        • Ohio State University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
        • University of Pittsburgh - Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Galveston, Texas, Vereinigte Staaten, 77555
        • University of Texas - Galveston
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • University of Texas - Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
        • University of Utah Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • ERWACHSENE
  • OLDER_ADULT
  • KIND

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Singleton, Kopfschwangerschaft
  • Gestationsalter mindestens 36 Wochen, 1 Tag
  • Zervikale Dilatation von mindestens 2 cm und nicht mehr als 7 cm
  • Geplatzte Membranen

Ausschlusskriterien:

  • Multifetale Schwangerschaft
  • Geplanter Kaiserschnitt
  • Sofortige Lieferung erforderlich
  • Fehlende Variabilität oder sinusförmiges Muster zu irgendeinem Zeitpunkt oder fetales Herzfrequenzmuster der Kategorie II ohne Variabilität in den letzten 20 Minuten vor der Randomisierung
  • Unfähigkeit, innerhalb von 3 Versuchen der Elektrodenplatzierung ein angemessenes Signal zu erhalten oder aufrechtzuerhalten
  • Auftreten eines beliebigen ST-Ereignisses während des Versuchs, ein adäquates Signal zu erhalten
  • Patient drückt in der ersten Phase der Wehen
  • Bekannte schwerwiegende fetale Anomalie oder fetaler Tod
  • Frühere Gebärmutteroperation
  • Plazenta praevia bei Aufnahme
  • Mütterliches Fieber größer oder gleich 38 C oder 100,4 F
  • Aktive HSV-Infektion
  • Bekannte HIV- oder Hepatitis-Infektion
  • Andere mütterliche und fetale Kontraindikationen für die Verwendung des STAN-Monitors
  • Einschreibung in ein anderes arbeitswissenschaftliches Studium
  • Teilnahme an dieser Studie in einer früheren Schwangerschaft
  • Kein zertifizierter oder autorisierter Anbieter verfügbar

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Gruppe öffnen
• Elektrode des fetalen STAN-Monitors eingeführt und Daten für Pflegepersonal verfügbar
Der STAN-Monitor ist ein System zur fetalen Überwachung, das die FHF, die Uterusaktivität und Informationen anzeigt, die sich aus der Analyse der ST-Strecke des fetalen EKG ergeben.
Andere Namen:
  • STAN S31
ANDERE: Maskierte Gruppe
• Elektrode für den fetalen STAN-Monitor eingeführt, aber Daten für das Pflegepersonal maskiert
Der STAN-Monitor ist ein System zur fetalen Überwachung, das die FHF, die Uterusaktivität und Informationen anzeigt, die sich aus der Analyse der ST-Strecke des fetalen EKG ergeben.
Andere Namen:
  • STAN S31

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit primärem zusammengesetztem Ergebnis
Zeitfenster: Von der Geburt bis zum Alter von 1 Monat
Zusammengesetztes primäres Ergebnis aus intrapartalem fetalem Tod, neonatalem Tod, Apgar-Score <=3 nach 5 Minuten, neonataler Krampfanfall, Nabelarterienblut-pH <= 7,05 mit Basendefizit >=12 mmol/l in extrazellulärer Flüssigkeit, Intubation zur Beatmung bei der Entbindung , neonatale Enzelphalopathie
Von der Geburt bis zum Alter von 1 Monat
Anzahl der intrapartalen fetalen Todesfälle (primäre Ergebniskomponente)
Zeitfenster: Während der Wehen und während der Geburt des Babys
Tod des Fötus während der intrapartalen Periode.
Während der Wehen und während der Geburt des Babys
Anzahl der Todesfälle bei Neugeborenen (primäre Ergebniskomponente)
Zeitfenster: Lieferung bis zum Alter von 1 Monat
Tod des Neugeborenen zwischen Geburt und 1 Lebensmonat
Lieferung bis zum Alter von 1 Monat
Anzahl der Säuglinge mit Apgar-Score < = 3 nach 5 Minuten (primäre Ergebniskomponente)
Zeitfenster: 5 Minuten nach Lieferung
Der Apgar-Score ist eine einfache Methode zur schnellen Beurteilung der Gesundheit und der Vitalfunktionen eines Neugeborenen, die von Dr. Virginia Apgar erstellt und nach ihr benannt wurde. Der Apgar-Test bewertet Aussehen, Puls, Grimasse und Aktivität bei einem Neugeborenen und wird normalerweise eine und fünf Minuten nach der Geburt eines Babys durchgeführt und kann nach 10, 15 und 20 Minuten wiederholt werden, wenn die Punktzahl niedrig ist. Die fünf Kriterien werden jeweils mit 0, 1 oder 2 bewertet (zwei sind die besten), und die Gesamtpunktzahl wird berechnet, indem die fünf erhaltenen Werte dann addiert werden. Agar-Scores von 0-3 sind kritisch niedrig, 4-6 sind unter dem Normalwert und zeigen an, dass das Baby wahrscheinlich einen medizinischen Eingriff benötigt, Scores von 7+ gelten als normal. Je niedriger der Apgar-Score, desto wachsamer sollte das medizinische Team auf die Möglichkeit achten, dass das Baby einer Intervention bedarf. Einige Komponenten des Apgar-Scores sind subjektiv, und es gibt Fälle, in denen ein Baby trotz eines hohen Apgar-Scores dringend eine medizinische Behandlung benötigt. Die niedrigste Punktzahl ist 0, die höchste Punktzahl 10.
5 Minuten nach Lieferung
Anzahl der Säuglinge mit neonatalen Anfällen (primäre Zielkomponente)
Zeitfenster: Geburt durch Krankenhausentlassung
Anzahl der Säuglinge, bei denen neonatale Anfälle aufgetreten sind
Geburt durch Krankenhausentlassung
Anzahl der Säuglinge mit Blut-pH-Wert < = 7,05 in der Nabelschnurarterie und Basendefizit in der extrazellulären Flüssigkeit > = 12 mmol/Liter (primäre Ergebniskomponente)
Zeitfenster: Lieferung
Nabelarterienblut-pH < = 7,05 und Basendefizit in der extrazellulären Flüssigkeit > = 12 mmol/Liter
Lieferung
Anzahl der Neugeborenen, die bei der Geburt zur Beatmung intubiert wurden (primäre Ergebniskomponente)
Zeitfenster: Lieferung
Neonatale Intubation zur Beatmung im Kreißsaal
Lieferung
Anzahl der Säuglinge mit neonataler Enzephalopathie (primäre Ergebniskomponente)
Zeitfenster: Entbindung durch Krankenhausentlassung
Zwischen Entbindung und Entlassung aufgetretene neonatale Enzephalopathie
Entbindung durch Krankenhausentlassung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer nach Liefermethode
Zeitfenster: Lieferung
Art der Geburt des Babys: spontan, vakuumunterstützt, Zange, Kaiserschnitt
Lieferung
Anzahl der Teilnehmer nach Indikation für Kaiserschnitt
Zeitfenster: Jederzeit von der Randomisierung bis zur Lieferung
Indikation für den Kaiserschnitt
Jederzeit von der Randomisierung bis zur Lieferung
Anzahl der Teilnehmer mit einer Indikation für Zangen- oder Vakuumabgabe
Zeitfenster: Während der Wehen bis zur Geburt
Indikation zur Geburt mit Zange oder Vakuum
Während der Wehen bis zur Geburt
Mittlere Wehendauer nach Randomisierung
Zeitfenster: Beginn der Wehen bis zur Entbindung
Wehendauer in Stunden nach Randomisierung bis Geburt
Beginn der Wehen bis zur Entbindung
Anzahl der Neugeborenen mit Schulterdystokie während der Geburt
Zeitfenster: Lieferung
Vorhandensein einer Schulterdystokie während der Geburt
Lieferung
Anzahl der Teilnehmer mit Chorioamnionitis
Zeitfenster: Jederzeit von der Randomisierung bis zur Lieferung
Chorioamnionitis
Jederzeit von der Randomisierung bis zur Lieferung
Anzahl der Teilnehmer, die eine postpartale Bluttransfusion hatten
Zeitfenster: Entbindung durch Krankenhausentlassung
Bluttransfusion von der Entbindung über den Krankenhausaufenthalt bis zur Entlassung
Entbindung durch Krankenhausentlassung
Anzahl der Teilnehmer mit postpartaler Endometritis
Zeitfenster: Entbindung durch Krankenhausentlassung
Postpartale Endometritis
Entbindung durch Krankenhausentlassung
Mittlere Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Von der Aufnahme über die Geburt und Entbindung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
Aufenthaltstage im Krankenhaus
Von der Aufnahme über die Geburt und Entbindung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
Anzahl der Kleinkinder, die in den Kindergarten für besondere Betreuung aufgenommen wurden
Zeitfenster: Lieferung und 1 Monat alt
Intermediate Care Nursery oder Neugeborenen-Intensivpflege (alles andere als gut Baby-Kinderkrippe)
Lieferung und 1 Monat alt
Mittlerer Apgar-Score bei 5 Minuten
Zeitfenster: 5 Minuten nach Lieferung
Der Apgar-Score ist eine einfache Methode zur schnellen Beurteilung der Gesundheit und der Vitalfunktionen eines Neugeborenen, die von Dr. Virginia Apgar erstellt und nach ihr benannt wurde. Der Apgar-Test bewertet Aussehen, Puls, Grimasse und Aktivität bei einem Neugeborenen und wird normalerweise eine und fünf Minuten nach der Geburt eines Babys durchgeführt und kann nach 10, 15 und 20 Minuten wiederholt werden, wenn die Punktzahl niedrig ist. Die fünf Kriterien werden jeweils mit 0, 1 oder 2 bewertet (zwei sind die besten), und die Gesamtpunktzahl wird berechnet, indem die fünf erhaltenen Werte dann addiert werden. Agar-Scores von 0-3 sind kritisch niedrig, 4-6 sind unter dem Normalwert und zeigen an, dass das Baby wahrscheinlich einen medizinischen Eingriff benötigt, Scores von 7+ gelten als normal. Je niedriger der Apgar-Score, desto wachsamer sollte das medizinische Team auf die Möglichkeit achten, dass das Baby einer Intervention bedarf. Einige Komponenten des Apgar-Scores sind subjektiv, und es gibt Fälle, in denen ein Baby trotz eines hohen Apgar-Scores dringend eine medizinische Behandlung benötigt.
5 Minuten nach Lieferung
Anzahl der Säuglinge mit Mekoniumaspirationssyndrom
Zeitfenster: Lieferung durch Entlassung
Mekoniumaspirationssyndrom
Lieferung durch Entlassung
Anzahl der Säuglinge mit einer schweren angeborenen Fehlbildung
Zeitfenster: Lieferung
Große angeborene Fehlbildung
Lieferung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Menachem Miodovnik, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
  • Hauptermittler: Rebecca Clifton, PhD, George Washington University Biostatistics Center
  • Studienstuhl: George Saade, MD, University of Texas
  • Studienstuhl: Michael Belfort, MD, University of Utah

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2010

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. April 2014

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. August 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Mai 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Mai 2010

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

26. Mai 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

15. Juli 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juli 2019

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • HD36801-STAN
  • U10HD021410 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD027869 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD027917 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD034208 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD040500 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD040485 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD040544 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD040545 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD040560 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD040512 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD053097 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD027915 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD053118 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD068282 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U10HD068268 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • U01HD036801 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Der Datensatz wird nach Abschluss und Veröffentlichung der Hauptanalysen gemäß der NIH-Richtlinie geteilt. Anfragen für Datensätze können an mfmudatasets@bsc.gwu.edu gesendet werden

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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