Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Foetale ST-segment- en T-golfanalyse tijdens de bevalling (STAN)

Een gerandomiseerde proef van foetaal ECG ST-segment en T-golfanalyse als aanvulling op elektronische foetale hartslagmeting (STAN)

Het doel van dit onderzoek is het testen van een nieuw instrument, een zogenaamde foetale STAN-monitor, die tijdens de bevalling kan worden gebruikt om de elektrische activiteit van het hart van de baby te controleren. Dit nieuwe instrument is ontworpen om de arts te helpen bepalen hoe goed de baby het doet tijdens de bevalling. Het zal worden gebruikt in combinatie met de bestaande elektronische foetale monitor die wordt gebruikt om de hartslag van de baby en de weeën van de moeder tijdens de geboorte te meten. Het specifieke doel van dit onderzoek is om te zien of dit nieuwe instrument (foetale STAN-monitor) een impact zal hebben op de gezondheid van pasgeborenen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Een gerandomiseerde proef van foetaal ECG ST-segment en T-golfanalyse als aanvulling op elektronische foetale hartslagmeting (STAN):

Foetale ECG-analyse van het ST-segment (STAN) is nu door de FDA goedgekeurd en klinisch beschikbaar in de Verenigde Staten als aanvulling op de interpretatie van elektronische foetale hartslagpatronen. Er zijn een aantal gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken geweest, evenals observationele studies in Europa die het nut van deze modaliteit documenteren in termen van het verminderen van foetale acidose bij de geboorte en het verminderen van de noodzaak van operatieve vaginale bevalling. Ondanks deze onderschrijvingen blijven er echter zorgen over de toepassing van de technologie in de Verenigde Staten. Geen van de gerandomiseerde onderzoeken is uitgevoerd in de Verenigde Staten, waar de case-mix van patiënten en verloskundige praktijken, zoals het gebruik van de pH van de hoofdhuid van de foetus, verschillen van Europa, wat de impact van deze technologie op perinatale uitkomsten kan beïnvloeden. Bovendien zijn de resultaten van de Europese studies niet onverdeeld positief.

Dit protocol beschrijft een gerandomiseerde gecontroleerde trial van de STAN-technologie als aanvulling op elektronische foetale hartslagmonitoring versus alleen foetale hartslagmonitoring.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

11108

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35429
        • University of Alabama - Birmingham
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
        • Wayne State University - Hutzel Hospital
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10032
        • Columbia University
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 17599
        • University of North Carolina - Chapel Hill
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44109
        • Case Western University
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
        • Ohio State University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • University of Pittsburgh - Magee Womens Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02905
        • Brown University
    • Texas
      • Galveston, Texas, Verenigde Staten, 77555
        • University of Texas - Galveston
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • University of Texas - Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
        • University of Utah Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • VOLWASSEN
  • OUDER_ADULT
  • KIND

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Singleton, hoofdzwangerschap
  • Zwangerschap minimaal 36 weken, 1 dag
  • Baarmoederhalsverwijding van minimaal 2 cm en maximaal 7 cm
  • Gescheurde vliezen

Uitsluitingscriteria:

  • Multifoetale zwangerschap
  • Geplande keizersnede
  • Behoefte aan onmiddellijke levering
  • Afwezige variabiliteit of sinusoïdaal patroon op enig moment, of een categorie II foetaal hartslagpatroon met afwezige variabiliteit in de laatste 20 minuten vóór randomisatie
  • Onvermogen om een ​​adequaat signaal te verkrijgen of te behouden binnen 3 pogingen van plaatsing van elektroden
  • Het optreden van een ST-gebeurtenis tijdens een poging om een ​​adequaat signaal te verkrijgen
  • Patiënt duwt in de eerste fase van de bevalling
  • Bekende ernstige foetale anomalie of overlijden van de foetus
  • Vorige baarmoederoperatie
  • Placenta previa bij opname
  • Maternale koorts hoger dan of gelijk aan 38 C of 100,4 F
  • Actieve HSV-infectie
  • Bekende HIV- of hepatitis-infectie
  • Andere maternale en foetale contra-indicaties voor het gebruik van de STAN-monitor
  • Inschrijving in een andere arbeidsstudie
  • Deelname aan deze studie bij een eerdere zwangerschap
  • Geen gecertificeerde of geautoriseerde provider beschikbaar

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: PREVENTIE
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Groep openen
• Foetale STAN-monitorelektrode geplaatst en gegevens beschikbaar voor zorgverleners
De STAN-monitor is een systeem voor foetale bewaking dat de FHR, de baarmoederactiviteit en informatie die voortkomt uit de analyse van het ST-segment van het foetale ECG, weergeeft.
Andere namen:
  • STAN S31
ANDER: Gemaskerde groep
•Foetale STAN-monitorelektrode geplaatst, maar gegevens verborgen voor de zorgverleners
De STAN-monitor is een systeem voor foetale bewaking dat de FHR, de baarmoederactiviteit en informatie die voortkomt uit de analyse van het ST-segment van het foetale ECG, weergeeft.
Andere namen:
  • STAN S31

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met primair samengesteld resultaat
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot 1 maand oud
Samengesteld primair resultaat van foetale dood tijdens de bevalling, neonatale dood, Apgar-score <=3 na 5 minuten, neonatale convulsie, pH van navelstrengslagaderbloed <= 7,05 met basedeficiëntie >=12 mmol/L in extracellulaire vloeistof, intubatie voor ventilatie bij bevalling , neonatale encefalopathie
Vanaf de bevalling tot 1 maand oud
Aantal foetale sterfgevallen tijdens de bevalling (primaire uitkomstcomponent)
Tijdsspanne: Tijdens de bevalling en tijdens de bevalling van de baby
Dood van de foetus tijdens de intrapartumperiode.
Tijdens de bevalling en tijdens de bevalling van de baby
Aantal neonatale sterfgevallen (primaire uitkomstcomponent)
Tijdsspanne: Levering tot 1 maand oud
Overlijden van de pasgeborene tussen de bevalling en de leeftijd van 1 maand
Levering tot 1 maand oud
Aantal baby's met apgarscore < = 3 na 5 minuten (primaire uitkomstcomponent)
Tijdsspanne: 5 minuten na levering
De Apgar-score is een eenvoudige methode om snel de gezondheid en vitale functies van een pasgeboren baby te beoordelen, gemaakt door en vernoemd naar Dr. Virginia Apgar. Apgar-testen beoordelen uiterlijk, hartslag, grimas en activiteit bij een pasgeborene en worden meestal één tot vijf minuten na de geboorte van een baby gedaan, en het kan na 10, 15 en 20 minuten worden herhaald als de score laag is. De vijf criteria worden elk gescoord als 0, 1 of 2 (twee zijn de beste), en de totale score wordt berekend door vervolgens de vijf verkregen waarden op te tellen. Agar-scores van 0-3 zijn kritiek laag, 4-6 zijn onder normaal en geven aan dat de baby waarschijnlijk medische interventie nodig heeft, scores van 7+ worden als normaal beschouwd. Hoe lager de Apgar-score, hoe alerter het medische team moet zijn op de mogelijkheid dat de baby moet worden ingegrepen. Sommige componenten van de Apgar-score zijn subjectief en er zijn gevallen waarin een baby ondanks een hoge Apgar-score dringend medische behandeling nodig heeft. De laagste score is 0, de hoogste score is 10.
5 minuten na levering
Aantal baby's dat neonatale aanvallen heeft doorgemaakt (primaire uitkomstcomponent)
Tijdsspanne: Geboorte door ontslag uit het ziekenhuis
Aantal baby's dat neonatale inbeslagname heeft ervaren
Geboorte door ontslag uit het ziekenhuis
Aantal baby's met navelstrengbloed pH < = 7,05 en basetekort in extracellulaire vloeistof > = 12 mmol/liter (primaire uitkomstcomponent)
Tijdsspanne: Levering
PH van navelstrengarterie < = 7,05 en basetekort in extracellulaire vloeistof > = 12 mmol/liter
Levering
Aantal neonaten geïntubeerd voor beademing bij bevalling (primaire uitkomstcomponent)
Tijdsspanne: Levering
Neonatale intubatie voor ventilatie in de verloskamer
Levering
Aantal baby's met neonatale encefalopathie (primaire uitkomstcomponent)
Tijdsspanne: Bevalling via ontslag uit het ziekenhuis
Neonatale encefalopathie ervaren tussen bevalling en ontslag
Bevalling via ontslag uit het ziekenhuis

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers per leveringsmethode
Tijdsspanne: Levering
Wijze van bevalling van de baby: spontaan, vacuüm geassisteerd, pincet, keizersnede
Levering
Aantal deelnemers op indicatie keizersnede
Tijdsspanne: Op elk moment van randomisatie tot levering
indicatie voor de keizersnede
Op elk moment van randomisatie tot levering
Aantal deelnemers met een indicatie voor pincet of vacuümbevalling
Tijdsspanne: Tijdens de bevalling tot en met de bevalling
Indicatie voor bevalling met een tang of vacuüm
Tijdens de bevalling tot en met de bevalling
Mediane duur van bevalling na randomisatie
Tijdsspanne: Begin van de bevalling tot aan de bevalling
Arbeidsduur in uren na randomisatie tot bevalling
Begin van de bevalling tot aan de bevalling
Aantal pasgeborenen met schouderdystocie tijdens bevalling
Tijdsspanne: Levering
Aanwezigheid van schouderdystocie tijdens de bevalling
Levering
Aantal deelnemers met chorioamnionitis
Tijdsspanne: Elk moment van randomisatie tot levering
Chorioamnionitis
Elk moment van randomisatie tot levering
Aantal deelnemers dat een bloedtransfusie na de bevalling heeft gehad
Tijdsspanne: Bevalling via ontslag uit het ziekenhuis
Bloedtransfusie vanaf de bevalling en tijdens het verblijf in het ziekenhuis tot aan het ontslag
Bevalling via ontslag uit het ziekenhuis
Aantal deelnemers met postpartum-endometritis
Tijdsspanne: Bevalling via ontslag uit het ziekenhuis
Endometritis na de bevalling
Bevalling via ontslag uit het ziekenhuis
Mediane duur van ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Van opname tot bevalling en bevalling tot en met ontslag uit het ziekenhuis
Dagen van verblijf in het ziekenhuis
Van opname tot bevalling en bevalling tot en met ontslag uit het ziekenhuis
Aantal baby's opgenomen in kinderdagverblijf voor speciale zorg
Tijdsspanne: Levering en 1 maand oud
Intermediate care crèche of neonatale intensive care (alles meer dan goed babycrèche)
Levering en 1 maand oud
Mediane Apgar-score na 5 minuten
Tijdsspanne: 5 minuten na levering
De Apgar-score is een eenvoudige methode om snel de gezondheid en vitale functies van een pasgeboren baby te beoordelen, gemaakt door en vernoemd naar Dr. Virginia Apgar. Apgar-testen beoordelen uiterlijk, hartslag, grimas en activiteit bij een pasgeborene en worden meestal één tot vijf minuten na de geboorte van een baby gedaan, en het kan na 10, 15 en 20 minuten worden herhaald als de score laag is. De vijf criteria worden elk gescoord als 0, 1 of 2 (twee zijn de beste), en de totale score wordt berekend door vervolgens de vijf verkregen waarden op te tellen. Agar-scores van 0-3 zijn kritiek laag, 4-6 zijn onder normaal en geven aan dat de baby waarschijnlijk medische interventie nodig heeft, scores van 7+ worden als normaal beschouwd. Hoe lager de Apgar-score, hoe alerter het medische team moet zijn op de mogelijkheid dat de baby moet worden ingegrepen. Sommige componenten van de Apgar-score zijn subjectief en er zijn gevallen waarin een baby ondanks een hoge Apgar-score dringend medische behandeling nodig heeft.
5 minuten na levering
Aantal baby's met meconiumaspiratiesyndroom
Tijdsspanne: Levering door middel van ontslag
Meconium-aspiratiesyndroom
Levering door middel van ontslag
Aantal baby's met een ernstige aangeboren afwijking
Tijdsspanne: Levering
Ernstige aangeboren afwijking
Levering

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Menachem Miodovnik, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
  • Hoofdonderzoeker: Rebecca Clifton, PhD, George Washington University Biostatistics Center
  • Studie stoel: George Saade, MD, University of Texas
  • Studie stoel: Michael Belfort, MD, University of Utah

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 november 2010

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 april 2014

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 augustus 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 mei 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 mei 2010

Eerst geplaatst (SCHATTING)

26 mei 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

15 juli 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 juli 2019

Laatst geverifieerd

1 juli 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • HD36801-STAN
  • U10HD021410 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD027869 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD027917 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD034208 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD040500 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD040485 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD040544 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD040545 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD040560 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD040512 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD053097 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD027915 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD053118 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD068282 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U10HD068268 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • U01HD036801 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Na afronding en publicatie van de hoofdanalyses wordt de dataset per NIH-polis gedeeld. Verzoeken om datasets kunnen worden verzonden naar mfmudatasets@bsc.gwu.edu

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren