- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01142271
Srovnání Billroth-I a Roux-en-Y rekonstrukce po distální subtotální gastrektomii
Srovnání Billroth-I a Roux-en-Y rekonstrukce po distální subtotální gastrektomii u pacientů s rakovinou žaludku: prospektivní randomizovaná studie
Přehled studie
Detailní popis
Nejběžnějším postupem pro resekci karcinomu žaludku lokalizovaného ve středním nebo dolním žaludku je distální subtotální gastrektomie. Stále však nebyl stanoven optimální postup rekonstrukce. Přestože rekonstrukce B-I je nejběžnější metodou kvůli bezpečnosti a jednoduchosti, duodenální tekutina může refluxovat do zbytku žaludku, což může přispět k poškození sliznice zbytku žaludku a jícnu. Rekonstrukce Roux en Y může snížit reflux do zbytku žaludku kvůli délce končetiny Roux en Y, i když je to složitější postup.
Proto plánujeme shromáždit 120 pacientů, abychom porovnali stupeň refluxu mezi rekonstrukcemi Roux en Y a Billroth-I po distální subtotální gastrektomii pro karcinom žaludku. Kromě toho porovnáváme chirurgický výsledek a kvalitu života mezi dvěma skupinami.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Suwon, Korejská republika, 422-749
- Nábor
- Ajou University Hospital
-
Kontakt:
- Hoon Hur, M.D.
- Telefonní číslo: +82-31-219-5207
- E-mail: hhcmc75@naver.com
-
Kontakt:
- Jun Young Kim, M.D.
- Telefonní číslo: +82-31-219-5206
- E-mail: murmur2@hanmail.net
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sang-Uk Han, M.D., Ph.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Hoon Hur, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Young Bae Kim, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jun Young Kim, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sun Mi Uhm, N.R.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou adenokarcinomu při endoskopické biopsii
- Pacienti, u kterých je možné v zobrazovací studii provést kurativní resekci
- Pacienti s nádorem, který se nepodílí na pyloru a nachází se ve střední nebo distální části žaludku
- Pacienti s informovaným souhlasem
- Pacienti se třemi nebo méně anesteziologickým skóre Americké společnosti 3
Kritéria vyloučení:
- Pacientky, které jsou nebo otěhotní
- Pacienti s nekontrolovaným onemocněním
- Pacient s synchronní jinou malignitou
- Pacienti se účastnili jiné klinické studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Billroth-I
Pacienti v této skupině by měli podstoupit gastroduodenostomii jako rekonstrukční výkon po standardní distální subtotální gastrektomii s disekcí lymfatických uzlin.
|
U distálního karcinomu žaludku by byla provedena standardní distální gastrektomie s disekcí lymfatických uzlin D1 plus beta nebo D2.
Poté by měla být provedena gastroduodenostomie kruhovým staplerem.
Kromě toho byla znovu posílena místa sešívačky.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Roux a Y
Pacienti v této skupině by měli podstoupit jejunojejunostomii a gastrojejunostomii jako rekonstrukční výkon po standardní distální gastrektomii.
|
U distálního karcinomu žaludku by byla provedena standardní distální gastrektomie s disekcí lymfatických uzlin D1 plus beta nebo D2.
Poté by měla být provedena jejunojejunostomie a gastrojejunostomie cirkulárními staplery.
Kromě toho byla znovu posílena místa sešívačky.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reflux obsahu žluči
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Stupeň refluxu odhadujeme gastrofibroskopickým nálezem pomocí refluxního skóre navrženého Romaganolim.
Dále je vyšetřován histologický nález zbytku žaludku endoskopickou biopsií.
Refluxní symptom se zkoumá pomocí Gastrointestinal Symptom Rating Scale.
|
6 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Kvalitu života vyšetřujeme pomocí dotazníku EORTC-C30, EORTC-STO22 navrženého Evropskou organizací pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC).
|
6 měsíců po operaci
|
|
Morbidita
Časové okno: 2 měsíce po operaci
|
Vyšetřujeme výskyt komplikací při rekonvalescenci po operaci.
|
2 měsíce po operaci
|
|
Anastomotický čas
Časové okno: Den 1
|
Odhadujeme dobu anastomózy
|
Den 1
|
|
Výživový stav
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Odhadujeme albumin, transferin, lymfocyt, tělesnou hmotnost
|
6 měsíců po operaci
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 2 měsíce po operaci
|
Zkoumáme výskyt úmrtí souvisejících s operací během rekonvalescence po operaci.
|
2 měsíce po operaci
|
|
Provozní doba
Časové okno: Den 1
|
Odhadujeme celkovou dobu provozu.
|
Den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sang-Uk Han, M.D., Ph D., Department of surgery, Ajou University School of Medicine
- Ředitel studie: Hoon Hur, M.D., Department of surgery, Ajou University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chan DC, Fan YM, Lin CK, Chen CJ, Chen CY, Chao YC. Roux-en-Y reconstruction after distal gastrectomy to reduce enterogastric reflux and Helicobacter pylori infection. J Gastrointest Surg. 2007 Dec;11(12):1732-40. doi: 10.1007/s11605-007-0302-0. Epub 2007 Sep 18.
- Ishikawa M, Kitayama J, Kaizaki S, Nakayama H, Ishigami H, Fujii S, Suzuki H, Inoue T, Sako A, Asakage M, Yamashita H, Hatono K, Nagawa H. Prospective randomized trial comparing Billroth I and Roux-en-Y procedures after distal gastrectomy for gastric carcinoma. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1415-20; discussion 1421. doi: 10.1007/s00268-005-7830-0.
- Nishizaki D, Ganeko R, Hoshino N, Hida K, Obama K, Furukawa TA, Sakai Y, Watanabe N. Roux-en-Y versus Billroth-I reconstruction after distal gastrectomy for gastric cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 15;9:CD012998. doi: 10.1002/14651858.CD012998.pub2. Review.
- Hur H, Ahn CW, Byun CS, Shin HJ, Kim YB, Son SY, Han SU. A Novel Roux-en-Y Reconstruction Involving the Use of Two Circular Staplers after Distal Subtotal Gastrectomy for Gastric Cancer. J Gastric Cancer. 2017 Sep;17(3):255-266. doi: 10.5230/jgc.2017.17.e32. Epub 2017 Sep 26.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- AJIRB-MED-DEO-09-297
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .