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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01142271
Vergleich der Billroth-I- und Roux-en-Y-Rekonstruktion nach distaler subtotaler Gastrektomie
Vergleich der Billroth-I- und Roux-en-Y-Rekonstruktion nach distaler subtotaler Gastrektomie bei Magenkrebspatienten: Prospektive randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das häufigste Verfahren zur Resektion von Magenkrebs im mittleren oder unteren Magen ist die distale subtotale Gastrektomie. Allerdings muss das optimale Rekonstruktionsverfahren danach noch nicht festgelegt werden. Obwohl die B-I-Rekonstruktion aufgrund der Sicherheit und Einfachheit die gebräuchlichste Methode ist, kann die Zwölffingerdarmflüssigkeit in den Restmagen zurückfließen, was zu einer Schleimhautverletzung des Restmagens und der Speiseröhre beitragen kann. Die Roux-en-Y-Rekonstruktion kann aufgrund der Länge des Roux-en-Y-Gliedes den Rückfluss in den Restmagen reduzieren, obwohl es sich um ein komplizierteres Verfahren handelt.
Daher planen wir, 120 Patienten zu sammeln, um den Refluxgrad zwischen Roux-en-Y- und Billroth-I-Rekonstruktionen nach distaler subtotaler Gastrektomie bei Magenkrebs zu vergleichen. Darüber hinaus vergleichen wir das chirurgische Ergebnis und die Lebensqualität zwischen zwei Gruppen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Suwon, Korea, Republik von, 422-749
- Rekrutierung
- Ajou University Hospital
-
Kontakt:
- Hoon Hur, M.D.
- Telefonnummer: +82-31-219-5207
- E-Mail: hhcmc75@naver.com
-
Kontakt:
- Jun Young Kim, M.D.
- Telefonnummer: +82-31-219-5206
- E-Mail: murmur2@hanmail.net
-
Hauptermittler:
- Sang-Uk Han, M.D., Ph.D.
-
Unterermittler:
- Hoon Hur, M.D.
-
Unterermittler:
- Young Bae Kim, M.D.
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Unterermittler:
- Jun Young Kim, M.D.
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Unterermittler:
- Sun Mi Uhm, N.R.
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Adenokarzinom bei der endoskopischen Biopsie diagnostiziert
- Patienten, bei denen eine kurative Resektion in einer bildgebenden Studie durchgeführt werden kann
- Patienten mit einem Tumor, der nicht am Pylorus beteiligt ist und sich im mittleren oder distalen Teil des Magens befindet
- Patienten mit informierter Einwilligung
- Patienten mit drei oder weniger American Society Anesthesiology Score 3
Ausschlusskriterien:
- Patientinnen, die schwanger sind oder werden
- Patienten mit unkontrollierter Erkrankung
- Patienten mit synchroner anderer Malignität
- Die Patienten nahmen an anderen klinischen Studien teil
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Billroth-I
Patienten in dieser Gruppe sollten sich einer Gastroduodenostomie als Rekonstruktionsverfahren nach einer standardmäßigen distalen subtotalen Gastrektomie mit Lymphknotendissektion unterziehen.
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Bei distalem Magenkrebs würde eine standardmäßige distale Gastrektomie mit D1 plus Beta- oder D2-Lymphknotendissektion durchgeführt.
Danach sollte die Gastroduodenostomie mit einem kreisförmigen Stapler durchgeführt werden.
Darüber hinaus wurden Hefterstandorte verstärkt.
Andere Namen:
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Experimental: Roux und Y
Patienten in dieser Gruppe sollten sich einer Jejunojejunostomie und Gastrojejunostomie als Rekonstruktionsverfahren nach einer distalen Standardgastrektomie unterziehen.
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Bei distalem Magenkrebs würde eine standardmäßige distale Gastrektomie mit D1 plus Beta- oder D2-Lymphknotendissektion durchgeführt.
Danach sollten die Jejunojejunostomie und die Gastrojejunostomie mit zirkulären Staplern durchgeführt werden.
Darüber hinaus wurden Hefterstandorte verstärkt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Reflux von Galleninhalt
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Wir schätzen den Grad des Refluxes durch gastrofiberoskopische Befunde unter Verwendung des von Romaganoli vorgeschlagenen Reflux-Scores.
Darüber hinaus wird auch der histologische Befund des Restmagens durch endoskopische Biopsie untersucht.
Das Reflux-Symptom wird anhand der Gastrointestinal Symptom Rating Scale erfasst.
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6 Monate nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lebensqualität
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Wir untersuchen die Lebensqualität mit den Fragebögen EORTC-C30 und EORTC-STO22, die von der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) vorgeschlagen wurden.
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6 Monate nach der Operation
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Morbidität
Zeitfenster: 2 Monate nach der OP
|
Wir untersuchen das Auftreten von Komplikationen während der Genesung nach der Operation.
|
2 Monate nach der OP
|
|
Anastomosenzeit
Zeitfenster: Tag 1
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Wir schätzen die Zeit der Anastomose
|
Tag 1
|
|
Ernährungszustand
Zeitfenster: 6 Monate nach der OP
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Wir schätzen Albumin, Transferrin, Lymphozyten, Körpergewicht
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6 Monate nach der OP
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Mortalität
Zeitfenster: 2 Monate nach der Operation
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Wir untersuchen das Auftreten von operationsbedingten Todesfällen während der Genesung nach der Operation.
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2 Monate nach der Operation
|
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Betriebszeit
Zeitfenster: Tag 1
|
Wir schätzen die Gesamtbetriebszeit.
|
Tag 1
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sang-Uk Han, M.D., Ph D., Department of surgery, Ajou University School of Medicine
- Studienleiter: Hoon Hur, M.D., Department of surgery, Ajou University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chan DC, Fan YM, Lin CK, Chen CJ, Chen CY, Chao YC. Roux-en-Y reconstruction after distal gastrectomy to reduce enterogastric reflux and Helicobacter pylori infection. J Gastrointest Surg. 2007 Dec;11(12):1732-40. doi: 10.1007/s11605-007-0302-0. Epub 2007 Sep 18.
- Ishikawa M, Kitayama J, Kaizaki S, Nakayama H, Ishigami H, Fujii S, Suzuki H, Inoue T, Sako A, Asakage M, Yamashita H, Hatono K, Nagawa H. Prospective randomized trial comparing Billroth I and Roux-en-Y procedures after distal gastrectomy for gastric carcinoma. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1415-20; discussion 1421. doi: 10.1007/s00268-005-7830-0.
- Nishizaki D, Ganeko R, Hoshino N, Hida K, Obama K, Furukawa TA, Sakai Y, Watanabe N. Roux-en-Y versus Billroth-I reconstruction after distal gastrectomy for gastric cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 15;9:CD012998. doi: 10.1002/14651858.CD012998.pub2. Review.
- Hur H, Ahn CW, Byun CS, Shin HJ, Kim YB, Son SY, Han SU. A Novel Roux-en-Y Reconstruction Involving the Use of Two Circular Staplers after Distal Subtotal Gastrectomy for Gastric Cancer. J Gastric Cancer. 2017 Sep;17(3):255-266. doi: 10.5230/jgc.2017.17.e32. Epub 2017 Sep 26.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- AJIRB-MED-DEO-09-297
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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