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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01142271
Comparaison des reconstructions Billroth-I et Roux-en-Y après gastrectomie subtotale distale
Comparaison des reconstructions Billroth-I et Roux-en-Y après gastrectomie subtotale distale chez des patients atteints d'un cancer gastrique : étude prospective randomisée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La procédure la plus courante pour la résection des cancers gastriques situés au milieu ou au bas de l'estomac est la gastrectomie subtotale distale. Cependant, la procédure de reconstruction optimale après cela n'a pas encore été établie. Bien que la reconstruction B-I soit la méthode la plus courante en raison de sa sécurité et de sa simplicité, le liquide duodénal peut refluer dans l'estomac restant, ce qui peut contribuer à la lésion de la muqueuse de l'estomac et de l'œsophage restants. La reconstruction Roux en Y peut réduire le reflux vers l'estomac restant en raison de la longueur du membre Roux en Y, bien qu'il s'agisse d'une procédure plus compliquée.
Par conséquent, nous prévoyons de collecter 120 patients pour comparer le degré de reflux entre les reconstructions Roux en Y et Billroth-I après gastrectomie subtotale distale pour cancer gastrique. De plus, nous comparons les résultats chirurgicaux et la qualité de vie entre les deux groupes.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Suwon, Corée, République de, 422-749
- Recrutement
- Ajou University Hospital
-
Contact:
- Hoon Hur, M.D.
- Numéro de téléphone: +82-31-219-5207
- E-mail: hhcmc75@naver.com
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Contact:
- Jun Young Kim, M.D.
- Numéro de téléphone: +82-31-219-5206
- E-mail: murmur2@hanmail.net
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Chercheur principal:
- Sang-Uk Han, M.D., Ph.D.
-
Sous-enquêteur:
- Hoon Hur, M.D.
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Sous-enquêteur:
- Young Bae Kim, M.D.
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Sous-enquêteur:
- Jun Young Kim, M.D.
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Sous-enquêteur:
- Sun Mi Uhm, N.R.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients diagnostiqués avec un adénocarcinome lors de la biopsie endoscopique
- Patients chez qui il est possible d'effectuer une résection curative dans une étude d'imagerie
- Patients atteints d'une tumeur non impliquée dans le pylore et située dans la partie médiane ou distale de l'estomac
- Patients avec consentement éclairé
- Patients avec trois ou moins American Society Anesthesiology Score 3
Critère d'exclusion:
- Les patientes qui sont ou deviennent enceintes
- Patients atteints d'une maladie non contrôlée
- Patients atteints d'une autre tumeur maligne synchrone
- Les patients ont participé à d'autres essais cliniques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Billroth-I
Les patients de ce groupe doivent subir une gastroduodénostomie comme procédure de reconstruction après une gastrectomie distale subtotale standard avec dissection des ganglions lymphatiques.
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Une gastrectomie distale standard avec dissection des ganglions lymphatiques D1 plus bêta ou D2 serait réalisée pour le cancer gastrique distal.
Après cela, la gastroduodénostomie doit être réalisée à l'aide d'une agrafeuse circulaire.
De plus, les sites d'agrafage ont été renforcés.
Autres noms:
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Expérimental: Roux en Y
Les patients de ce groupe doivent subir une jéjunojéjunostomie et une gastrojéjunostomie comme procédure de reconstruction après une gastrectomie distale standard.
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Une gastrectomie distale standard avec dissection des ganglions lymphatiques D1 plus bêta ou D2 serait réalisée pour le cancer gastrique distal.
Après cela, la jéjunojéjunostomie et la gastrojéjunostomie doivent être réalisées par des agrafeuses circulaires.
De plus, les sites d'agrafage ont été renforcés.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Reflux du contenu biliaire
Délai: 6 mois après l'opération
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Nous estimons le degré de reflux par des résultats gastrofibroscopiques en utilisant le score de reflux suggéré par Romaganoli.
En outre, la découverte histologique de l'estomac restant par biopsie endoscopique est également étudiée.
Le symptôme de reflux est évalué par l'échelle d'évaluation des symptômes gastro-intestinaux.
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6 mois après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Qualité de vie
Délai: 6 mois après l'opération
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Nous étudions la qualité de vie avec EORTC-C30, EORTC-STO22 questionnaire proposé par l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC).
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6 mois après l'opération
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Morbidité
Délai: 2 mois après l'opération
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Nous étudions la survenue de complications lors de la récupération après la chirurgie.
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2 mois après l'opération
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Temps anastomotique
Délai: Jour 1
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Nous estimons le temps d'anastomose
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Jour 1
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État nutritionnel
Délai: 6 mois après l'opération
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Nous estimons l'albumine, la transferrine, les lymphocytes, le poids corporel
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6 mois après l'opération
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Mortalité
Délai: 2 mois après l'opération
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Nous étudions la survenue de décès liés à l'opération lors de la récupération après la chirurgie.
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2 mois après l'opération
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Moment de l'opération
Délai: Jour 1
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Nous estimons le temps de fonctionnement total.
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Jour 1
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sang-Uk Han, M.D., Ph D., Department of surgery, Ajou University School of Medicine
- Directeur d'études: Hoon Hur, M.D., Department of surgery, Ajou University School of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chan DC, Fan YM, Lin CK, Chen CJ, Chen CY, Chao YC. Roux-en-Y reconstruction after distal gastrectomy to reduce enterogastric reflux and Helicobacter pylori infection. J Gastrointest Surg. 2007 Dec;11(12):1732-40. doi: 10.1007/s11605-007-0302-0. Epub 2007 Sep 18.
- Ishikawa M, Kitayama J, Kaizaki S, Nakayama H, Ishigami H, Fujii S, Suzuki H, Inoue T, Sako A, Asakage M, Yamashita H, Hatono K, Nagawa H. Prospective randomized trial comparing Billroth I and Roux-en-Y procedures after distal gastrectomy for gastric carcinoma. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1415-20; discussion 1421. doi: 10.1007/s00268-005-7830-0.
- Nishizaki D, Ganeko R, Hoshino N, Hida K, Obama K, Furukawa TA, Sakai Y, Watanabe N. Roux-en-Y versus Billroth-I reconstruction after distal gastrectomy for gastric cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 15;9:CD012998. doi: 10.1002/14651858.CD012998.pub2. Review.
- Hur H, Ahn CW, Byun CS, Shin HJ, Kim YB, Son SY, Han SU. A Novel Roux-en-Y Reconstruction Involving the Use of Two Circular Staplers after Distal Subtotal Gastrectomy for Gastric Cancer. J Gastric Cancer. 2017 Sep;17(3):255-266. doi: 10.5230/jgc.2017.17.e32. Epub 2017 Sep 26.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- AJIRB-MED-DEO-09-297
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