Laparoskopická cholecystektomie s jedním řezem s použitím flexibilního endoskopu a manuálního artikulačního zařízení Ethicon (MAD) (IRB#08-181)

Laparoskopické operace s jednou incizí (SILS) posunuly o krok dále v oblasti minimálně invazivní chirurgie se zprávami o různých laparoskopických výkonech prováděných prostřednictvím jediné incize.

Tato technika je však náročná kvůli blízkosti nástrojů procházejících jedinou incizí pupeční kůže. Bylo učiněno několik improvizací, aby se tomuto technickému omezení přizpůsobilo vytvořením flexibilních umbilikálních portů, které pojme několik trokarů, nebo použitím nástrojů různých délek pro strategické umístění chirurgů, čímž se minimalizují kolize a zlepší se ergonomie.

Flexibilita endoskopu umožní lepší volnost pohybu v břišní dutině a snadnou disekci žlučníku. Vyšetřovatelé se domnívají, že tato technika využije flexibilní povahu endoskopu a zároveň se vyhne rizikům transluminální chirurgie, která je vlastní chirurgii přirozeného otvoru. Flexibilní endoskop nabízí vynikající řešení pro SILS se svou flexibilní optikou a schopností procházet jím pracovní nástroje.

Flexibilní endoskop, který lze použít například s 12mm dvoukanálovým gastroskopem Karl Storz nebo Olympus. Nástroje Ethicon jsou v podstatě jako tradiční endoskopické nástroje s dalším kloubem na pracovním konci, který napodobuje kloub zápěstí. Tyto nástroje jsou uvedeny/schváleny FDA podle ustanovení 510(k) zákona o potravinách, léčivech a kosmetice s obecnými indikacemi pro použití při endoskopických nebo laparoskopických výkonech. Budeme používat kloubové chapadlo, kloubové bioptické pinzety a kloubový jehlový nůž.

Bolest změříme pomocí vah bolesti.