Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом с использованием гибкого эндоскопа и ручных артикуляционных устройств Ethicon (MAD) (IRB#08-181)

Лапароскопические операции с одним разрезом (SILS) сделали шаг вперед в области минимально инвазивной хирургии с сообщениями о различных лапароскопических процедурах, выполняемых через один разрез.

Однако эта техника сложна из-за близости инструментов, проведенных через единственный пупочный разрез кожи. Чтобы учесть это техническое ограничение, было сделано несколько импровизаций путем создания гибких пупочных портов, вмещающих несколько троакаров, или использования инструментов разной длины для стратегического размещения хирургов, сводя к минимуму столкновения и улучшая эргономику.

Гибкость эндоскопа позволит улучшить свободу движений в брюшной полости и облегчить диссекцию желчного пузыря. Исследователи полагают, что эта техника позволит использовать преимущества гибкости эндоскопа, избегая при этом рисков транслюминальной хирургии, присущих хирургии естественных отверстий. Гибкий эндоскоп предлагает отличное решение для SILS благодаря своей гибкой оптике и возможности прохождения через нее рабочих инструментов.

В качестве гибкого эндоскопа можно использовать двухканальный гастроскоп Karl Storz или Olympus диаметром 12 мм. Инструменты Ethicon в основном аналогичны традиционным эндоскопическим инструментам с дополнительным шарниром на рабочем конце, имитирующим лучезапястный сустав. Эти инструменты внесены в список/одобрены FDA в соответствии с положениями 510(k) Закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах с общими показаниями для использования в эндоскопических или лапароскопических процедурах. Мы будем использовать артикуляционный зажим, артикуляционный зажим для биопсии и артикуляционный игольчатый нож.

Мы будем измерять боль с помощью шкал боли.