Laparoskopische Cholezystektomie mit einfacher Inzision unter Verwendung eines flexiblen Endoskops und Ethicon Manually Articulating Devices (MAD) (IRB#08-181)

Laparoskopische Einzelschnittoperationen (SILS) haben einen Schritt weiter auf dem Gebiet der minimalinvasiven Chirurgie gemacht, mit Berichten über eine Vielzahl von laparoskopischen Verfahren, die durch einen einzigen Schnitt durchgeführt werden.

Die Technik ist jedoch aufgrund der Nähe der Instrumente, die durch den einzelnen Nabelhautschnitt geführt werden, eine Herausforderung. Mehrere Improvisationen wurden vorgenommen, um dieser technischen Einschränkung Rechnung zu tragen, indem flexible Nabelanschlüsse hergestellt wurden, die mehrere Trokare aufnehmen, oder Instrumente unterschiedlicher Länge verwendet wurden, um die Chirurgen strategisch zu platzieren, Kollisionen zu minimieren und die Ergonomie zu verbessern.

Die Flexibilität des Endoskops ermöglicht eine verbesserte Bewegungsfreiheit in der Bauchhöhle und erleichtert die Präparation der Gallenblase. Die Forscher glauben, dass diese Technik die Flexibilität des Endoskops ausnutzt und gleichzeitig die Risiken einer transluminalen Operation vermeidet, die der Operation an natürlichen Körperöffnungen innewohnt. Das flexible Endoskop bietet mit seiner flexiblen Optik und der Möglichkeit, Arbeitsinstrumente hindurchzuführen, eine hervorragende Lösung für SILS.

Das flexible Endoskop zur Verwendung mit einem 12-mm-Zweikanal-Karl-Storz- oder Olympus-Gastroskop. Ethicon-Instrumente sind im Wesentlichen wie traditionelle endoskopische Instrumente mit einem zusätzlichen Gelenk am Arbeitsende, das ein Handgelenk nachahmt. Diese Instrumente sind gemäß 510(k)-Bestimmungen des Food, Drug and Cosmetic Act mit allgemeinen Indikationen für die Verwendung bei endoskopischen oder laparoskopischen Verfahren von der FDA gelistet/zugelassen. Wir werden einen artikulierenden Greifer, artikulierende Biopsiezangen und ein artikulierendes Nadelmesser verwenden.

Wir messen Schmerzen mit Schmerzskalen.