Enkeltsnit laparoskopisk kolecystektomi ved hjælp af et fleksibelt endoskop og ethicon Manuelt artikulerende anordninger (MAD) (IRB#08-181)

Enkeltsnit laparoskopiske operationer (SILS) har taget et skridt videre inden for minimalt invasiv kirurgi med rapporter om en række laparoskopiske procedurer udført gennem et enkelt snit.

Imidlertid er teknikken udfordrende på grund af nærheden af ​​instrumenterne, der passerer gennem det enkelte navlestrengshudsnit. Adskillige improvisationer blev foretaget for at imødekomme denne tekniske begrænsning ved at lave fleksible navlestrengsporte, der kan rumme flere trokarer, eller brug af instrumenter af forskellig længde til strategisk at placere kirurgerne, minimere kollision og forbedre ergonomien.

Fleksibiliteten af ​​endoskopet vil tillade forbedret bevægelsesfrihed i bughulen og let galdeblæredissektion. Efterforskerne mener, at denne teknik vil drage fordel af endoskopets fleksible natur og samtidig undgå de risici, der er forbundet med transluminal kirurgi, der er forbundet med naturlig åbningskirurgi. Fleksibelt endoskop tilbyder en fremragende løsning til SILS med sin fleksible optik og evne til at føre arbejdsinstrumenter igennem det.

Det fleksible endoskop, der skal bruges bl.a. et 12 mm dobbeltkanal Karl Storz eller Olympus gastroskop. Ethicon instrumenter er i bund og grund som traditionelle endoskopiske instrumenter med et ekstra led i arbejdsenden, der efterligner et håndledsled. Disse instrumenter er FDA-listet/godkendt i henhold til 510(k) bestemmelserne i Food, Drug and Cosmetic Act med generelle indikationer for brug i endoskopiske eller laparoskopiske procedurer. Vi vil bruge en artikulerende griber, artikulerende biopsiforcepter og en artikulerende nålekniv.

Vi vil måle smerte med smerteskalaer.