Enkeltsnitt laparoskopisk kolecystektomi ved bruk av et fleksibelt endoskop og ethicon Manuelt artikulerende enheter (MAD) (IRB#08-181)

Enkeltsnitt laparoskopiske operasjoner (SILS) har tatt et skritt videre innen minimalt invasiv kirurgi med rapporter om en rekke laparoskopiske prosedyrer utført gjennom et enkelt snitt.

Imidlertid er teknikken utfordrende på grunn av nærheten til instrumentene som passeres gjennom det enkelt navlestrengssnittet. Flere improvisasjoner ble gjort for å imøtekomme denne tekniske begrensningen ved å lage fleksible navlestrengsporter som har plass til flere trokarer, eller bruk av instrumenter med forskjellige lengder for å strategisk plassere kirurgene, minimere kollisjon og forbedre ergonomien.

Fleksibiliteten til endoskopet vil tillate forbedret bevegelsesfrihet i bukhulen og enkel galleblæredisseksjon. Etterforskerne mener at denne teknikken vil dra nytte av endoskopets fleksible natur samtidig som man unngår risikoen for transluminal kirurgi som er iboende i naturlig åpningskirurgi. Fleksibelt endoskop tilbyr en utmerket løsning til SILS, med sin fleksible optikk og evne til å føre arbeidsinstrumenter gjennom den.

Det fleksible endoskopet som skal brukes blant annet et 12 mm tokanals Karl Storz eller Olympus gastroskop. Ethicon-instrumenter er i hovedsak som tradisjonelle endoskopiske instrumenter med et ekstra ledd i arbeidsenden, som etterligner et håndleddsledd. Disse instrumentene er FDA-listet/godkjent i henhold til 510(k)-bestemmelsene i Food, Drug and Cosmetic Act med generelle indikasjoner for bruk i endoskopiske eller laparoskopiske prosedyrer. Vi skal bruke en artikulerende gripegriper, artikulerende biopsiforcepter og en artikulerende nålekniv.

Vi vil måle smerte med smerteskalaer.