Colecistectomía laparoscópica de incisión única utilizando un endoscopio flexible y dispositivos de articulación manual (MAD) Ethicon (IRB#08-181)

Las cirugías laparoscópicas de incisión única (SILS) han dado un paso más en el campo de la cirugía mínimamente invasiva con informes de una variedad de procedimientos laparoscópicos realizados a través de una sola incisión.

Sin embargo, la técnica es un desafío debido a la proximidad de los instrumentos que se pasan a través de la única incisión en la piel umbilical. Se hicieron varias improvisaciones para acomodar esta restricción técnica al hacer puertos umbilicales flexibles que acomodan varios trocares, o el uso de instrumentos de diferentes longitudes para ubicar estratégicamente a los cirujanos, minimizando la colisión y mejorando la ergonomía.

La flexibilidad del endoscopio permitirá una mayor libertad de movimiento dentro de la cavidad abdominal y facilitará la disección de la vesícula biliar. Los investigadores creen que esta técnica aprovechará la naturaleza flexible del endoscopio y evitará los riesgos de la cirugía transluminal inherente a la cirugía por orificios naturales. El endoscopio flexible ofrece una excelente solución para SILS, con su óptica flexible y la capacidad de pasar instrumentos de trabajo a través de él.

El endoscopio flexible que se utilizará es un gastroscopio Karl Storz u Olympus de doble canal de 12 mm. Los instrumentos Ethicon son esencialmente como instrumentos endoscópicos tradicionales con una articulación adicional en el extremo de trabajo, que imita una articulación de la muñeca. Estos instrumentos están listados/autorizados por la FDA de conformidad con las disposiciones 510(k) de la Ley de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos con indicaciones generales para su uso en procedimientos endoscópicos o laparoscópicos. Usaremos una pinza articulada, pinzas de biopsia articuladas y un bisturí de aguja articulado.

Mediremos el dolor con escalas de dolor.