Gastrointestinální hormonální regulace obezity

Obezita je hlavní příčinou morbidity a úmrtnosti v rámci lékařského systému VA, která představuje většinu případů diabetes mellitus, hypertenze, onemocnění koronárních tepen a cerebrovaskulárních nehod. Zlepšené pochopení regulace tělesné hmotnosti u veteránských obézních pacientů zlepší kvalitu života tím, že se vyhýbáme závažným lékařským komplikacím a navrhneme nové terapeutické přístupy.

Z tohoto výzkumu může těžit velká část veteránské populace, která navštěvuje systém zdravotní péče VA a který trpí obezitou nebo má nemoci související s obezitou.

Obezita je spojena s časnou úmrtností ve Spojených státech. Odhaduje se, že u dospělých v USA za následek přibližně 280 000 úmrtí ročně a výdaje související s obezitou přesahují 80 miliard USD. Obezita je hlavní příčinou morbidity a úmrtnosti v rámci lékařského systému VA, která představuje většinu případů diabetes mellitus, hypertenze, onemocnění koronárních tepen a cerebrovaskulárních nehod.

Navrhované studie se budou zabývat důležitými fyziologickými otázkami týkajícími se mechanismů střevních peptidů regulujících sytost a příjem potravy a také poskytují potenciálně důležité strategie klinické léčby. Uvolnění GI hormonů v reakci na podněty jídla hraje důležitou roli v regulaci homeostázy tělesné hmotnosti. Neurální dráhy propojující střevní signalizaci sytosti k mozku v reakci na příjem živin jsou regulovány neuropeptidy a GI hormony.

Vyšetřovatelé mají ve studiu GI hormonů dlouhou historii. V současné aplikaci vyšetřovatelé plánují objasnit dopad diety s vysokým obsahem bílkovin na profil střevních hormonů uvolněných postprandiálně u obézních subjektů a základních změn na neuronální (vagální aferentní) úrovni, která se odehrává v reakci na stravu s vysokým obsahem bílkovin v příslušném experimentálním modelu.

Porozumění regulačním mechanismům zapojeným do sytosti poskytne stopy pro stávající a nové formy terapií. Studie mohou také poskytnout vhled do základních mechanismů odpovědných za hubnutí vyvolané gastroplastikou a bariatrickým postupem používaným pro léčbu obezity.

Návrh studie je randomizovaná, kontrolovaná studie se třemi skupinami. Tato randomizovaná kontrolovaná studie trvající 24-30 měsíců přiřadí přibližně 198 dobrovolnických předmětů (ve věku 30, BMI 27-40 kg/m2) (každý 66 subjektů) následujícím třem skupinám, které budou dodržovat stravu se stejným počtem kalorií:

1. Velmi vysoká proteinová dietní skupina založená na 1,4 gramu bílkoviny na libru libové tělesné hmotnosti,
2. Skupina s vysokým obsahem bílkovin založená na 1 gramu bílkoviny na libru libové hmotnosti tělesné hmoty a
3. Skupina standardní proteinové dietní skupiny jako kontrola založená na 0,5 gramovém proteinu na libru libové tělesné hmotnosti se stejnými kaloriemi.

Všichni účastníci se setkají s registrovaným dietologem (kterého se očekává, že se připojí k týmu výzkumné studie), aby jim pomohli s jejich stravovacím úsilím ve všech zbraních.

Ve studii bude procento energie z tuku udržováno konstantní na 30% a rozdíly ve stravě se vztahují pouze na obsah proteinu a uhlohydrátů (35% bílkovin a 35% uhlohydrátů, 25% bílkovin a 45% uhlohydrátů a 12,5% a 12,5% a 12,5% a 12,5% a 12,5% a 12,5% protein a 57,5% uhlohydrát).

Vyšetřovatelé posoudí účinnost stravy s vysokým obsahem bílkovin na sytost a vzorec postprandiálního střevního hormonu u obézních pacientů. Po všech subjektech bude následovat dietolog a bude provedeno určení cirkulujícího střevního hormonu a biochemických testů.