Gastrointestinal hormonell regulering av overvekt

Overvekt er en viktig årsak til sykelighet og dødelighet i VA -medisinsk system som står for de fleste tilfeller av diabetes mellitus, hypertensjon, koronararteriesykdom og cerebrovaskulære ulykker. En forbedret forståelse av reguleringen av kroppsvekt hos veteran overvektige pasienter vil forbedre livskvaliteten ved å unngå alvorlige medisinske komplikasjoner og ved å antyde nye terapeutiske tilnærminger.

Den store andelen av den veteranbefolkningen som hyppig kan VA-helsevesenet og som lider av overvekt eller har overvektrelaterte sykdommer, kan dra nytte av denne forskningen.

Overvekt er assosiert med tidlig dødelighet i USA. Det er anslått å resultere i omtrent 280 000 dødsfall per år hos amerikanske voksne, og utgiftene relatert til overvekt er over 80 milliarder dollar. Overvekt er en viktig årsak til sykelighet og dødelighet i VA -medisinsk system som står for de fleste tilfeller av diabetes mellitus, hypertensjon, koronararteriesykdom og cerebrovaskulære ulykker.

De foreslåtte studiene vil adressere viktige fysiologiske spørsmål angående mekanismene for tarmpeptider som regulerer metthetsfølelse og matinntak, samt gir potensielt viktige kliniske behandlingsstrategier. Frigjøring av GI -hormoner som respons på måltidsstimuli spiller en viktig rolle i reguleringen av kroppsvekthomeostase. Nevrale veier som kobler til tarmen signalering av metthetsfølelse for hjernen som respons på næringsinntaket er regulert av nevropeptider og GI -hormoner.

Etterforskerne har en lang historie i studien av GI -hormoner. I den nåværende applikasjonen planlegger etterforskerne å belyse virkningen av et høyt proteindiett på profilen til tarmhormoner som frigjøres postprandialt hos overvektige personer og de underliggende endringene på det neuronale (vagale afferente) nivået som finner sted som svar på et høyt proteindiett I en relevant eksperimentell modell.

Å forstå reguleringsmekanismene som er involvert i metthetsfølelse vil gi ledetråder for eksisterende og nye former for terapier. Studier kan også gi innsikt i underliggende mekanismer som er ansvarlige for vekttap indusert av gastroplastikk og bariatrisk prosedyre som brukes til behandling av overvekt.

Studieutformingen er en randomisert tre-gruppe randomisert, kontrollert studie. Denne randomiserte kontrollerte studien som varer i 24-30 måneder vil tildele omtrent 198 frivillige fag (i alderen 30, BMI 27-40 kg/m2) (66 fag hver) til følgende tre grupper som vil følge dietter med samme antall kalorier:

1. Veldig høyt protein diettgruppe basert på 1,4 gram protein per kilo mager kroppsmasse,
2. Høyt protein diettgruppe basert på 1 gram protein per kilo mager kroppsmasse, og
3. Standard protein diettgruppe som kontroll basert på 0,5 gram protein per kilo mager kroppsmasse med samme kalorier.

Alle deltakerne vil møte en registrert kostholdsekspert (som den forventes vil bli med i forskningsstudieteamet), for å hjelpe dem med kostholdsinnsatsen i alle armer.

I studien vil prosentvis energi fra fett holdes konstant ved 30%, og forskjellene i diettene angår bare protein- og karbohydratinnholdet (35% protein og 35% karbohydrat, 25% protein og 45% karbohydrat og 12,5% Protein og 57,5% karbohydrat).

Etterforskerne vil vurdere effekten av et høyt proteindiett på metthetsfølelse og mønster av postprandial tarmhormon hos overvektige pasienter. Alle forsøkspersonene vil bli fulgt av en kostholdsekspert og bestemmelse av sirkulerende tarmhormon og biokjemiske analyser vil bli utført.