Gastro -intestinale hormonale regulatie van obesitas

Obesitas is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit binnen het VA Medical System dat de meeste gevallen van diabetes mellitus, hypertensie, kransslagaderziekte en cerebrovasculaire ongevallen verklaart. Een verbeterd begrip van de regulering van lichaamsgewicht bij veteraan zwaarlijvige patiënten zal de kwaliteit van leven verbeteren door ernstige medische complicaties te vermijden en door nieuwe therapeutische benaderingen te suggereren.

Het grote deel van de ervaren bevolking die het VA-gezondheidszorgsysteem bezoeken en die last hebben van obesitas of obesitas-gerelateerde ziekten hebben, kan profiteren van dit onderzoek.

Obesitas wordt geassocieerd met vroege sterfte in de Verenigde Staten. Naar schatting resulteert in ongeveer 280.000 doden per jaar bij Amerikaanse volwassenen en de kosten met betrekking tot obesitas zijn meer dan $ 80 miljard. Obesitas is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit binnen het VA Medical System dat de meeste gevallen van diabetes mellitus, hypertensie, kransslagaderziekte en cerebrovasculaire ongevallen verklaart.

De voorgestelde studies zullen belangrijke fysiologische vragen behandelen met betrekking tot de mechanismen van darmpeptiden die de verzadiging en voedselinname reguleren, en potentieel belangrijke klinische behandelingsstrategieën bieden. De afgifte van GI -hormonen in reactie op maaltijdstimuli speelt een belangrijke rol bij de regulering van homeostase van lichaamsgewicht. De neurale paden die de darmsignalering van verzadiging tegen de hersenen verbinden als reactie op de inname van voedingsstoffen worden gereguleerd door neuropeptiden en GI -hormonen.

De onderzoekers hebben een lange geschiedenis in de studie van GI -hormonen. In de huidige toepassing zijn de onderzoekers van plan om de impact van een hoog eiwitdieet op het profiel van darmhormonen op te helderen die postprandiaal zijn vrijgegeven bij zwaarlijvige proefpersonen en de onderliggende veranderingen op het neuronale (vagaal afferent) niveau dat plaatsvindt als reactie op een dieet met een hoog eiwitten in een relevant experimenteel model.

Inzicht in de regulerende mechanismen die betrokken zijn bij verzadiging zal aanwijzingen bieden voor bestaande en nieuwe vormen van therapieën. Studies kunnen ook inzicht bieden in onderliggende mechanismen die verantwoordelijk zijn voor gewichtsverlies veroorzaakt door gastroplastiek en bariatrische procedure die wordt gebruikt voor de behandeling van obesitas.

Het onderzoeksontwerp is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met drie groepen. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie van 24-30 maanden zal ongeveer 198 vrijwillige proefpersonen (leeftijd 30, BMI 27-40 kg/m2) (elk 66 proefpersonen) (66 proefpersonen) toewijzen aan de volgende drie groepen die zich zullen houden aan diëten met hetzelfde aantal calorieën:

1. Zeer hoge eiwitdieetgroep op basis van 1,4 gram eiwit per pond magere lichaamsmassa,
2. Hooge eiwitdieetgroep op basis van 1 gram eiwit per pond magere lichaamsmassa, en
3. Standaard eiwitdieetgroep als controle op basis van 0,5 gram eiwit per pond magere lichaamsmassa met dezelfde calorieën.

Alle deelnemers zullen een geregistreerde diëtist ontmoeten (op wie het wordt verwacht, zal lid worden van het onderzoeksteam van het onderzoek), om hen te helpen met hun dieetinspanningen in alle armen.

In de studie zal het percentage energie van vet constant worden gehouden op 30% en de verschillen in de diëten hebben alleen betrekking op de eiwit- en koolhydraatgehalte (35% eiwit en 35% koolhydraat, 25% eiwit en 45% koolhydraat en 12,5% Eiwit en respectievelijk 57,5% koolhydraat).

De onderzoekers zullen de werkzaamheid beoordelen van een eiwitrijk dieet op verzadiging en patroon van postprandiaal darmhormoon bij zwaarlijvige patiënten. Alle proefpersonen zullen worden gevolgd door een diëtist en de bepaling van circulerende darmhormoon en biochemische testen zal worden uitgevoerd.